تعرف على تنظير المثانة

ما هو تنظير المثانة؟

تنظير المثانة (Cystoscopy) هو إجراء بسيط لفحص المثانة والحالب، والكشف عن أي مشاكل فيها. يتم من خلال إدخال منظار رفيع بكاميرا عبر الحالب إلى المثانة، ويمكن أيضاً إدخال بعض المواد الجراحية لعلاج المشكلة في نفس وقت التنظير. (1)

يوجد نوعان من تنظير المثانة: (2)(3)

• التنظير المرن: يُستخدم فيه منظار شبيه بالقلم، مرن يستطيع الانحناء للكشف عن كامل مشاكل المثانة والحالب، ويُجرى هذا النوع عادةً في العيادة.
• التنظير الجامد: يُستخدم فيه منظار جامد معدني، ويُلجأ إليه لعمل بعض الإجراءات المباشرة في المثانة، مثل أخذ خزعة أو حقن دواء ما، ويُجرى هذا النوع عادةً في المستشفى تحت تأثير التخدير العام.

الحالات التي تتطلب تنظير المثانة

قد يطلب الطبيب تنظير المثانة في حال المعاناة من أعراض بولية، مثل: (4)(5)

• احتباس البول، أو سلس البول.
• الألم الشديد عند التبول.
• دم في البول.
• التهاب المسالك البولية المتكرر.
• فرط نشاط المثانة.

حيث يُساعد تنظير المثانة على تشخيص أو علاج بعض مشاكل الجهاز البولي، مثل: (4)(5)

• سرطان المثانة أو الحالب.
• حصى المثانة.
• التهاب المثانة.
• التهاب المسالك البولية.
• اضطرابات التحكم بالمثانة.
• تضيق أو ناسور الحالب.
• تضخم البروستاتا الحميد.

لا تتردد في التواصل مع فريقنا الطبي المتخصص في قسم المسالك البولية في مستشفى السعودي إذا كنت تعاني من أي اضطرابات في الجهاز البولي. نحن نمتلك خبراء في تشخيص وعلاج مختلف حالات المسالك البولية، بما في ذلك تنظير المثانة.

خطوات إجراء تنظير المثانة

التنظير بسيط، وألمه خفيف نوعاً ما، ويستغرق ما بين 15-20 دقيقة فقط، وتتضمن خطواته ما يلي: (6)

• التبوّل لتفريغ المثانة بالكامل.
• استخدام تخدير موضعي أو تخدير عام على حسب نوع التنظير والهدف منه.
• إدخال منظار رفيع في نهايته كاميرا عبر فتحة البول والحالب وصولاً إلى المثانة.
• يفحص الطبيب الحالب والمثانة جيداً عبر شاشة كمبيوتر مجاورة.
• يملأ الطبيب المثانة بماء أو سائل ملحي لتوسعتها، ورؤيتها بشكل أوضح.
• قد يقوم بعمل بعض الإجراءات خلال التنظير، مثل أخذ خزعة.

من الطبيعي أن يكون هناك أعراض بعد التنظير، مثل الألم والانزعاج، أو الحاجة الملحّة للتبوّل، أو كمية بسيطة من الدم في البول. تستمر هذه الأعراض لمدة يوم أو يومين كحد أقصى، ويمكن تخفيفها عبر شرب كمية جيدة من السوائل لشطف المثانة وتنظيفها، واستخدام مسكنات الألم عند الحاجة، أو كمادات دافئة على مكان فتحة البول. (4)(7)

يمكن العودة إلى المنزل في نفس يوم التنظير، وممارسة النشاطات اليومية كالمعتاد في اليوم التالي. (7)

ما هي إجراءات التحضير لتنظير المثانة؟

قد يطلب الطبيب تعليمات وتحضيرات معينة اعتماداً على نوع التنظير والهدف منه، وتتضمن: (4)(5)

• استخدام المضادات الحيوية قبل وبعد التنظير، خاصةً في حالات التهاب المسالك البولية المتكررة.
• الصوم ليلة إجراء التنظير في حال استخدام التخدير العام.
• إبلاغ الطبيب بكل الأدوية المُستخدمة.
• التوقف عن بعض أدوية مميعات الدم حسب تعليمات الطبيب إن كان هناك حاجة.
•  أخذ عينة بول في نفس يوم التنظير لمعرفة ما إن كان هناك التهاب ما يحتاج علاج.
• التبوّل مباشرةً قبل التنظير لتفريغ المثانة.

يجب على المرأة إبلاغ الطبيب في حال كانت حاملاً؛ لاحتمالية تأثير بعض أدوية التخدير عليها وعلى الجنين.

ما هي مخاطر تنظير المثانة؟

تنظير المثانة إجراء آمن، تم إجراؤه لآلاف المرات دون مشاكل خطرة، لكن في حالات نادرة يمكن أن يُسبب بعض المضاعفات، منها: (6)(8)

• التهاب المثانة أو المسالك البولية.
• نزيف من مكان الخزعة.
• حدوث تمزق في المثانة.
• مضاعفات التخدير.

يجب إبلاغ الطبيب في حال ملاحظة هذه الأعراض بعد تنظير المثانة: (4)(5)

• ألم شديد في فتحة البول أو عند التبول يستمر لأكثر من يومين.
• نزول كمية كبيرة من الدم في البول.
• ظهور علامات العدوى (ارتفاع حرارة الجسم، وقشعريرة، بول عكر ورائحة كريهة).
• التبوّل أقل من المعتاد أو عدم القدرة على التبول.

نتائج تنظير المثانة

اعتماداً على نوع التنظير، قد يتمكّن الطبيب من تحديد المشكلة بعد الإجراء مباشرة، وتحديد الخطوة التالية من فحوصات إضافية أو وصف علاجات معيّنة، أو قد يحتاج الأمر بعض الوقت حتى تظهر نتائج الخزعة. (9)

المراجع

1. https://www.nhs.uk/conditions/cystoscopy/
2. https://www.healthdirect.gov.au/cystoscopy
3. https://www.voicesforpfd.org/assets/2/6/Cystoscopy.pdf
4. https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/16553-cystoscopy
5. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/cystoscopy/about/pac-20393694
6. https://www.webmd.com/prostate-cancer/cystoscopy
7. https://www.urologyhealth.org/urology-a-z/c/cystoscopy
8. https://www.cancer.org/cancer/diagnosis-staging/tests/endoscopy/cystoscopy.html
9. https://healthcare.utah.edu/urology/services/cystoscopy