مستشفى السعودي - ماذا تعرف عن قدم السكري؟

ماذا تعرف عن قدم السكري؟

قدم السكري هي حالة شائعة تصيب 19-34% من مصابي السكري حول العالم، الذين يقدر عددهم بنحو 537 مليون شخص، مع ذلك، يمكن لضبط مستوى سكر الدم، والاعتناء بقدميك يوميا تقليل فرص الإصابة بها. (1)

ما هي قدم السكري؟

قدم السكري هو مجموعة من الحالات التي يمكن أن تؤثر في قدم مصاب السكري، حيث يمكن أن يؤدي مرض السكري إلى مضاعفات تؤثر في الأعصاب والأوعية الدموية في القدمين، مما يجعلها أكثر عرضة للإصابة (عدوى أو جروح مثلا) وأبطأ في الشفاء، إن لم يتم علاجها بأقرب وقت تستمر بالازدياد سوءاً، وقد تصل إلى موت الأنسجة (الغرغرينا). (2)

سبب حدوث القدم السكري

يؤدي ارتفاع مستويات السكر في الدم بمرور الوقت إلى اعتلال الأعصاب، وضعف الدورة الدموية، وإضعاف جهاز المناعة، مما يؤدي إلى انخفاض الإحساس في القدمين، وانخفاض القدرة على ملاحظة أي جروح أو إصابات إضافة إلى بطء شفائها، وهذا يزيد خطر الإصابة بالعدوى وانتشارها بسرعة، وإذا لم يتم علاجها على الفور، فقد تؤدي إلى مضاعفات أكثر خطورة. (3)

أعراض قدم السكري

راجع طبيبك على الفور إذا كنت مصابًا بالسكري ولاحظت: (2)(4)

مشاكل الأعصاب مثل التنميل أو الوخز، بالإضافة إلى انخفاض الشعور بالألم بمرور الوقت، وقد يعرّضك هذا لإصابات أو جروح لن تدري بوجودها.
ألم أو تشنج أو شعور حارق في القدمين، خاصة أثناء النشاط البدني أو أثناء الراحة.
قروح أو جروح في القدمين قد تنشأ من إصابات طفيفة أو الضغط، ويكون شفاؤها بطيئًا.
احمرار أو دفء أو تغير في لون جلد القدمين.
فقدان القدرة على الشعور بالحرارة أو البرودة.
الجلد الجاف أو المتشقق.
مسامير القدم والجلد السميك، وقد يكون داخلها دم جاف.
أظافر القدم الغارزة في الجلد.
أظافر سميكة وصفراء اللون.
تساقط الشعر عن القدمين والأصابع.
تشوهات القدم وتغيرات في شكلها بمرور الوقت.
عدوى والتهابات القدم، بما فيها الالتهابات الفطرية مثل القدم الرياضي، قد تكون سوداء أو كريهة الرائحة.

أعط الأولوية لصحة قدمك اليوم! إذا كنت تعاني من الأعراض السابقة أو من أي أعراض غير عادية، فلا تنتظر، وحدد موعدًا في قسم أمراض الغدد الصماء والسكري في مستشفى السعودي لضمان الكشف المبكر والإدارة الفعالة من مضاعفات القدم السكرية.

تشخيص قدم السكري

يتضمن تشخيص القدم السكرية: (5)

مراجعة التاريخ الطبي: الصحة العامة للمريض، ومدة الإصابة بمرض السكري، وأي مشاكل سابقة في القدم.
الفحص السريري: بحثًا عن علامات الاعتلال العصبي وضعف الدورة الدموية وأي جروح أو تقرحات موجودة باستخدام أدوات مختلفة مثل الشوكة الرنانة والموجات الصوتية.
فحوصات الدم: تتضمن فحوصات السكر المختلفة، وأبرزها فحص السكر التراكمي HbA1c الذي يقيّم إدارة مرض السكري خلال ال2-3 أشهر السابقة، وتعداد الدم الكامل (CBC) لتقييم علامات العدوى.
فحوصات التصوير: مثل الأشعة السينية للكشف عن الكسور والخلع أو التغيرات في بنية العظام، والرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية لتقييم تلف الأنسجة الرخوة أو التهابات وتشوهات العظام.

علاج القدم السكري

يعتمد العلاج على شدة الحالة، ويتضمن اتباع نهج شامل مع ضبط مستويات السكر، والالتزام بتغييرات نمط الحياة: (6)

في الحالات البسيطة والمبكّرة

يمكن علاج القروح والجروح من خلال التنظيف الشامل، وتضميد الجروح أو القروح لمنع العدوى، وإزالة الأنسجة الميتة (التنضير)، مع التوصية باستخدام أحذية أو جبائر أو دعامات خاصة لتقليل الضغط على المناطق المصابة وتعزيز الشفاء.

في حالات العدوى

قد يكون هناك حاجة إلى مسكنات ألم الأعصاب، والمضادات الحيوية الموضعية أو الفموية أو الوريدية أو العضلية، بالإضافة إلى الصرف الجراحي أو التنضير في الحالات الشديدة، وتغيير الضماد باستمرار.

في المراحل المتقدمة

في حالات القدم السكرية الشديدة أو الغرغرينا، قد تستخدم المضادات الحيوية، والعلاج بالأكسجين عالي الضغط، وأدوية منع التجلطات وتحسين تدفق الدم، وإذا لم نفع ما سبق، قد يكون هناك حاجة إلى تدخل جراحي لعلاج الأوعية الدموية أو إزالة الأنسجة التالفة، أو حتى البتر، لكن لا يلجأ الطبيب له إلا بعد استنفاذ باقي الخيارات.

مضاعفات القدم السكرية

من المضاعفات أو المشاكل التي قد تترتب على القدم السكرية ما يأتي: (6)

عدوى في الجلد والعظام
موت الأنسجة (الغرغرينا).
قدم شاركوت (تلف في عظام القدمين وتغيرات في شكلها).
بتر القدم أو الأصابع، في المراحل الأخيرة والمتقدمة جدًا، التي لا تتحسن فيها القرح رغم العلاج.

الوقاية من مضاعفات قدم السكري

تذكر أن التحكم في نسبة السكر في الدم والعناية بقدميك كل يوم هي أفضل الخطوات التي يمكنك اتخاذها لمنع مشاكل القدم السكرية، وتشمل العناية الجيدة بالقدم لمرضى السكري ما يأتي: (3)(8)

اضبط مستويات السكر في الدم: من خلال الأدوية والنظام الغذائي وممارسة الرياضة.
افحص القدمين يوميًا: بحثًا عن أي جروح أو تقرحات أو علامات عدوى، وراجع الطبيب إن وُجِدت.
اعتنِ بقدميك: اغسل قدميك يوميًا بالماء الدافئ والصابون، وجففهما جيدًا بمنشفة نظيفة، خاصة ما بين الأصابع.
قص الأظافر بشكل مستقيم: واستخدم لوح الصنفرة لبرد الحواف الحادة، ويمكن الاستعانة بالطبيب.
ارتدِ أحذية مريحة ومناسبة: توفر الدعم وتحمي القدمين، وتجنّب الأحذية الواسعة جدًا أو الضيقة، وتفقّد الأحذية قبل ارتدائها، ولا تتجول حافي القدمين.
ارتدِ جوارب قطنية: ماصّة للرطوبة، ومقاسها مناسب.
أقلع عن التدخين: لأنه يعيق الدورة الدموية، مما يزيد من خطر حدوث مضاعفات.
تجنب المشي حافي القدمين: وخاصة في الهواء الطلق، وحتى لو كنت في المنزل.
افحص قدميك لدى الطبيب بانتظام: لتحديد أي مشاكل ومعالجتها في وقت مبكر.
تحكم في الحالات الصحية الأخرى: مثل ارتفاع ضغط الدم والكوليسترول.