حبوب تنظيف الرحم بعد الإجهاض: ماذا يجب أن تعرف؟

يُعرف الإجهاض بأنه الحالة التي ينتهي فيها الحمل قبل مرور الأسبوع العشرين على عمره، ومن المؤسف القول بأن الإجهاض حالة شائعة، إذ يحدث بنسبة 15% - 20% من مجمل حالات الحمل، وعلى الرغم من كون الإجهاض يحدث تلقائيًا، إلا أنه في بعض الحالات قد يضطر الطبيب إلى تدخل طبي لإزالة بقايا الحمل، وهذا ممكن إما بعملية تنظيف الرحم أو حبوب تنظيف الرحم، وفي مقالنا هذا سنختص بالحديث حول حبوب تنظيف الرحم بعد الإجهاض. (1)

حبوب تنظيف الرحم بعد الإجهاض: ما المقصود بها؟

تحتوي حبوب تنظيف الرحم بعد الإجهاض على التركيبة العلمية الميزوبروستول (Misoprostol)، وهو دواء يستخدم في الأصل لعلاج قرحة المعدة، إلا أنه تبين فيما بعد أن له دورًا فعالًا في التعامل مع حالات الإجهاض الفائت أو الإجهاض غير المكتمل، ومن المهم الإشارة إلى أنه لم يتم الموافقة على استخدامه لهذه الغايات من قبل إدارة الغذاء والدواء، ومع ذلك أجريت العديد من الأبحاث والدراسات التي تدعم هذه الفائدة. (2)

كيف تعمل حبوب تنظيف الرحم؟

بما أن حبوب تنظيف الرحم هي في الأصل من أدوية حماية بطانة المعدة من القرحة الناجمة عن أدوية الأسبرين ومضادات الالتهابات غير الستيرويدية، فكيف تعمل على تنظيف الرحم بعد الإجهاض؟

طريقة عمل هذا الدواء تكمن في كونه بروستاغلاندين (Prostaglandin) صناعيًا، وهذا يُحفز ضخ الدم إلى عنق الرحم والرحم، وبالتالي تحريض حدوث المخاض وانقباضات الرحم، ومن ثم حدوث انفصال في أنسجة الحمل والتخلص المبكر منها، أما بعد الإجهاض، فإنه يُساعد على تنظيف الرحم من بقايا الحمل. (3)

ولا بد من الإشارة إلى أن فعالية هذا الدواء على تنظيف الرحم بعد الإجهاض عالية، حيث يمكن أن تتراوح ما بين 71% - 84%. (2)

متى توصف حبوب تنظيف الرحم؟

بينا بأن استخدام هذا الدواء في حالات الإجهاض ما زال غير قانوني، ولكن يصفه العديد من الأطباء لغاية تنظيف الرحم بعد الإجهاض وتحفيز انفصال المشيمة وأنسجة الحمل الأخرى، ومن ثم تحفيز عضلات انقباضات الرحم للتخلص منها. (2)

ومن المهم التنويه بأنه لا يُوصف في فترة ما بعد الإجهاض فقط، إذ يمكن أن يُقرر الطبيب وصفه للمريضة في الحالات الآتية: (2)(3)

• إذا قرر الطبيب بأن الحمل غير قابل للنمو والتطور، فقد يُقرر الإجهاض، حتى لو لم يبدأ النزيف.
• قد يصف الطبيب الدواء لتحفيز ولادة الجنين الميت الذي يتراوح عمره ما بين الشهر الرابع والشهر السادس.
• يستخدم لتحريض المخاض والولادة عن طريق تحفيز توسع عنق الرحم.

كيف يتم تناول هذه الحبوب؟

هذا الدواء يؤخذ إما عن طريق الفم أو المهبل،  ولا بد من اتباع تعليمات وإرشادات الطبيب حول طريقة أخذ حبوب تنظيف الرحم بعد الإجهاض هو الأمر الأهم، حيث يمكن أن تختلف الطريقة قليلًا بين كل مريضة والأخرى، ومع ذلك قد تشمل الطريقة على الخطوات العامة الآتية: (4)(5)

• طريقة الأخذ عن طريق الفم

إنه الشكل الأكثر شيوعًا، وتتمثل طريقة أخذه بالنقاط الآتية:

1. سيصف لكِ الطبيب دواء الميزوبروستول بتركيز 200 ميكروغرام، أما عن عدد الحبوب الفموية فهي قد تكون بالبداية من اثنتين إلى أربعة، وقد يتم وصف المزيد تبعًا لحالة المريضة.
2. سيطلب منكِ الطبيب أخذ حبتين أو الأربع حبات معًا، وذلك من خلال وضعهم بين الخد واللثة أو تحت اللسان.
3. سيكون عليكِ الاحتفاظ بالدواء إلى أن يذوب بالكامل، ومن ثم ابتلاع ما تبقى بشرب كوب من الماء.

• طريقة الأخذ عن طريق المهبل

أما عن طريقة أخذ الحبوب عن طريق المهبل، فهي تتمثل بالنقاط الآتية:

1. أفرغي مثانتكِ، ومن ثم اغسلي يديكِ جيدًا.
2. استلقي على ظهركِ، واستخدمي إصبع السبابة لإدخال الحبوب داخل المهبل، وحاولي دفعها لأبعد مسافة؛ وذلك بهدف إيصالها إلى عنق الرحم وتقليل خطر سقوطها من المهبل.
3. انتظري لمدة 30 دقيقة قبل التحرك، وقد يوصي بعض الأطباء بالاستلقاء لمدة ساعة على الأقل.

أمور هامة بعد تناول حبوب تنظيف الرحم

بما أن هذه الحبوب تحفز تقلصات الرحم، فإنها قد تسبب بعض الأمور، إليكِ في الآتي أبرز الأمور التي يتوقع أن تواجهيها: (2)

1. سيبدأ مفعول الدواء على شكل زيادة في النزيف المهبلي خلال ساعة إلى أربع ساعات من أخذ الدواء، مع المعاناة من تقلصات في الرحم، لذا احرصي على ارتداء فوط صحية قادرة على استيعاب النزيف المتزايد.
2. يمكن أن يستمر نزيف الإجهاض من أسبوع إلى أسبوعين، ولكن في حال لم يُساعد الدواء خلال 24 ساعة على زيادة النزيف المهبلي، فمن الأفضل الاتصال بالطبيب واستشارته.
3. قد تعاني من بعض الآثار الجانبية المتوقعة بعد تناول الطعام، مثل: التقلصات، والألم، والإسهال، والاستفراغ، والغثيان. يمكنكِ تناول المسكنات واستخدام قربة الماء الساخن لتهدئة التقلصات والآلام.

مخاطر مرتبطة بتناول حبوب تنظيف الرحم

بينا الآثار الجانبية التي يسببها الدواء، ولكن من المهم أن تكوني على دراية بأن هذه الآثار غير مقلقة، ولا تستدعي مراجعة الطبيب، ولكن تتمثل المخاطر التي تتطلب مراجعة الطبيب على الآتي: (6)

• إفرازات ذات رائحة كريهة.
• نزيف مفرط.
• استمرار النزيف لأكثر من أسبوعين.
• استمرار الحمى، والقشعريرة لأكثر من 24 ساعة.
• الجفاف.
• الدوخة.
• العطش الشديد.
• قلة التبول.

يمكنكِ زيارة مستشفى السعودي واستشارة الطاقم المختص لديهم حول حبوب تنظيف الرحم، إذ أنك ستحصلين على استشارة من كادر طبي متخصص  ومميز في قسم جراحة الأمراض النسائية والتوليد والعقم.

المراجع:

1. https://anmc.org/wp-content/uploads/guidelines04182018/CG_MisMisopPtEd.pdf
2. https://www.verywellfamily.com/misoprostol-or-cytotec-for-managing-miscarria-2371457
3. https://www.drugs.com/misoprostol.html
4. https://my.clevelandclinic.org/health/drugs/18350-misoprostol-tablets
5. https://www.verywellhealth.com/how-to-take-the-abortion-pill-6363005
6. https://www.drugs.com/misoprostol.html