التخدير الكامل للأطفال للختان

الختان (Circumcision) هو أحد الإجراءات الشائعة للذكور بعد الولادة، يتم خلالها إزالة القلفة (Foreskin)، وهي ثنية الجلد الموجودة في نهاية القضيب لأسباب دينية وثقافية واجتماعية وطبية أيضًا. 

وعلى الرغم من أن هذا الإجراء بسيط نسبيًا، إلا أنه يتم في المستشفى وتحت التخدير الكامل في بعض الحالات. وفي المقال الآتي سوف نسلط الضوء على كل ما يتعلق بالتخدير الكامل للأطفال للختان من إيجابيات وسلبيات وغيرها من التفاصيل.(1)(2)

التخدير الكامل للأطفال للختان

عادةً ما يتم ختان الأطفال في اليوم الأول أو الثاني بعد ولادتهم، ويعد هذا الإجراء بسيطًا نسبيًا، إلا أنه مؤلم وله القليل من المضاعفات، لذلك يتطلب تخدير الطفل.

وعادةً ما يستخدم الطبيب التخدير الموضعي لتخدير منطقة إجراء الشق الجراحي في القضيب، وهناك أنواع مختلفة من المخدر الموضعي، ومنها: دهن قضيب الطفل بكريم مخدر، أو حقن كمية صغيرة من المخدر حول القضيب.

ولكن يكون هذا الإجراء أكثر تعقيدًا عند الأطفال الأكبر سنًا والبالغين، ويتطلب خضوع الشخص للتخدير الكامل. 

إذ لا ينصح بإجراء الختان للأطفال الأكبر من عام تحت التخدير الموضعي وحده، بل ينصح بشدة بالتخدير الكامل، لإجراء العملية بأمان. وقد يتم إعطاء الطفل تخديرًا موضعيًا لجعل الشفاء الأولي مريحًا قدر الإمكان.(2)(3)(4)

إيجابيات التخدير الكامل للأطفال خلال عملية الختان

يقدم التخدير الكامل للأطفال للختان مجموعة من الفوائد والإيجابيات، وهذه أبرزها:(2)

1. يهدئ التخدير العام من ردود أفعال الطفل (وذلك لأنه يحفز نوم الطفل)، وبالتالي يمكن تقييد حركة الطفل والتأكد من ثباته خلال العملية.
2. يجعل التخدير العام الجراحة أسهل على الجراح وأكثر أمانًا على الطفل.
3. لن يشعر الطفل بالألم، ولن يتذكر أي شيء عن هذا الإجراء.

سلبيات التخدير الكامل للأطفال خلال عملية الختان

خلال التخدير الكامل يتم إعطاء الأطفال بعض الأدوية والمهدئات التي قد تثبط التنفس، وهذا قد يشكل خطرًا على الأطفال حديثي الولادة أو المصابين ببعض المشكلات الصحية.(5)

أمور يجب معرفتها عن التخدير الكامل لعملية الختان

إليك أبرز التفاصيل حول التخدير الكامل للأطفال للختان:

• التحضير للتخدير الكامل

في حال قرر الطبيب التخدير الكامل للأطفال للختان، سوف يكون هناك مجموعة من التعليمات التي يجب الالتزام بها قبل يوم الإجراء، وتشمل:

• للأطفال الأكبر من 12 شهرًا:

تجنب إعطاء طفلك أي طعام صلب أو سوائل غير صافية بما في ذلك الحليب والحليب الصناعي والعصائر التي تحتوي على اللب والحلوى والعلكة بعد منتصف الليل في الليلة التي تسبق الجراحة.

ولكن يمكنك إعطاء طفلك سوائل صافية مثل الماء وعصير التفاح حتى قبل ساعتين من موعد الوصول إلى المستشفى.

• للرضع الأقل من 12 شهرًا:

يمكنك إعطاء طفلك حليبًا صناعيًا حتى قبل 6 ساعات من موعد الوصول إلى المستشفى، ويمكن إرضاع الطفل من حليب الثدي حتى قبل 4 ساعات من موعد الوصول.(1)

• في أثناء التخدير الكامل

يتم إعطاء الطفل الدواء المخدر عن طريق الوريد، أو عن طريق قناع التنفس، أو من كليهما، وعادةً ما يستمر وضع القناع أو ضخ الدواء عبر الوريد خلال الجراحة، حتى يستمر الطفل في النوم إلى حين انتهاء الجراحة.

وخلال هذه الفترة يتم فحص معدل ضربات القلب، وضغط الدم، ودرجة حرارة الجسم، ومستوى الأكسجين في الدم باستمرار، وقد يتم وضع أنبوب تنفس للطفل.(1)

• بعد التخدير الكامل

بعد الانتهاء من الجراحة، يتم نقل الطفل إلى غرفة الإنعاش، لمراقبة علاماته الحيوية، وعادةً ما تختلف المدة التي يبقى فيها الطفل داخل غرفة الإنعاش، إذ يستغرق بعض الأطفال وقتًا أطول من غيرهم للاستيقاظ بعد التخدير العام.

يتفاعل الأطفال بعد استيقاظهم من التخدير الكامل بطرق مختلفة، فقد يبدأ الطفل بالبكاء، وقد يكون منزعجًا أو مرتبكًا، وقد يشعر بالغثيان ويتقيأ.(1)

فوائد ختان الأطفال

للختان فوائد عديدة، وهذه أبرزها:

• الوقاية من التهابات المسالك البولية عند الرضع.
• الوقاية من سرطان القضيب عند الرجال البالغين.
• تقليل خطر الإصابة ببعض الأمراض المنقولة جنسيًا.
• تقليل خطر الإصابة بعدوى أو انتفاخ القضيب.

يمكنك عزيزي القارئ ختان طفلك بأمان في المستشفى السعودي، إذ إن قسم الأطفال وحديثي الولادة في المستشفى مجهز بأحدث التقنيات لرعاية وعلاج الأطفال وحديثي الولادة بإشراف كادر طبي متميز يملك خبرة على مستوى محلي وعالمي.

المراجع:

1. https://www.chp.edu/our-services/urology/patient-procedures/circumcision#:~:text=General%20anesthesia%20makes%20your%20child's,have%20any%20memory%20of%20it.
2. https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=circumcision-135-31
3. https://www.princeclinic.co.uk/circumcision_for_boys
4. https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=90&contentid=p03080
5. https://www.clinicalpainadvisor.com/decision-support-in-medicine/anesthesiology/circumcision/#:~:text=Circumcision%20can%20be%20successfully%20performed,typically%20performed%20under%20general%20anesthesia.