ما هي أسباب غسيل الكلى؟

يُلجأ لغسيل الكلى لتنقية الدم من السموم والسوائل الزائدة عندما تفشل الكلى في أداء عملها، مُساعداً على إنقاذ حياة الملايين حول العالم. اكتشف أسباب الغسيل الكلوي، أنواعه، وهل هو دائم؟ (1)

 أسباب غسيل الكلى

يحتاج المريض إجراء غسيل الكلى عند الإصابة بالفشل الكلوي، أي المرحلة التي تعمل فيها الكلى بنسبة 10-15% فقط، هذا يعني أنها لم تعُد قادرة على تنقية السوائل وإزالة الفضلات من الدم بفعالية، مما يؤدي إلى تراكم السموم في الجسم، وزيادة احتمالية حدوث نوبات تشنجية وحتى الغيبوبة. لذا، يصبح الغسيل الكلوي ضروريًا في هذه الحالة لبقاء الشخص على قيد الحياة. (2)(3)

يحدث الفشل الكلوي عادةً بالتدريج على مدى سنوات، ومن أشهر أسبابه: (4)(5)

• مرض السكري (أشهر سبب)، فارتفاع سكر الدم لفترات طويلة يُسبب تلفاً تدريجياً في الأوعية الدموية الموجودة في الكلى، ويمكن لمريض السكري الوقاية من تدهور الكلى من خلال السيطرة الجيدة على سكر الدم، والحفاظ عليه ضمن المعدل الطبيعي، وبغير ذلك، يمكن أن يحدث تدهور الكلى تدريجياً على مدى سنوات، لينتهي الأمر بالفشل الكلوي، والحاجة إلى غسيل الكلى.
• ضغط الدم المرتفع (ثاني أشهر سبب)، حيث يؤدي ارتفاع ضغط الدم غير المسيطر عليه إلى تضيق أو تصلب الأوعية الدموية في الكلى، وبالتالي لن تحصل على كفايتها من الدم والأكسجين، وهذا يُسبب تدهور وظائفها مع الوقت، وإصابتها بالفشل الكلوي المزمن.
• التهاب كبيبات الكلى (جزء الكلى المسؤول عن تنقية الدم)، وقد يحدث وحده أو بسبب مرض ما. (6)
• الاستخدام المزمن لبعض الأدوية التي تضر بوظيفة الكلى، مثل مضادات الالتهاب اللاستيرويدية. (8)
• بعض الأمراض المناعية، مثل: الذئبة أو اعتلال الكلى بالغلوبين المناعي أ. (7)
• بعض الأمراض الوراثية، مثل: مرض الكلى متعدد الكيسات. (7)
• المتلازمة الكلوية. (7)

في بعض الأحيان يحدث فشل كلوي حاد، يتطور خلال ساعات أو أيام فقط، وهو شائع بكثرة لدى الأشخاص غير المستقرة حالتهم في المستشفيات، أو بسبب التسمم بدواء أو مادة ما، وهذا النوع يحتاج إلى غسيل كلى لفترة مؤقتة غالباً إلى حين استعادة الكلى وظائفها من جديد. (6)(7)

ما هي أنواع غسيل الكلى؟

يوجد نوعان رئيسيان لغسيل الكلى، وهما: (2)(3)

• غسيل الدم (Hemodialysis): وهو النوع التقليدي الشائع من غسيل الكلى، يُجْرَى في وحدات غسيل الكلى في المستشفيات، ويقوم في مبدئه على تنقية الجسم من السموم والفضلات عبر تمرير الدم في جهاز خارجي، وإرجاعه إلى الجسم مرة أخرى بعد التخلص من الفضلات فيه.
• غسيل الكلى البريتوني (Peritoneal dialysis): يمكن إجراؤه في المستشفى أو المنزل، في هذا النوع يتم تنقية الدم داخل الجسم نفسه من خلال البطن، وذلك عن طريق إدخال قسطرة في البطن تصل إلى الصفاق (الغشاء البريتوني)، ومن ثم إيصال محلول خاص يساعد على تنقية الدم عبر هذه القسطرة. يقوم هذا المحلول بسحب السوائل الزائدة والفضلات أثناء مرور الدم بشكل طبيعي في الغشاء البريتوني إلى تجويف البطن، ويتم إخراجها بعد ذلك عبر القسطرة نفسها إلى كيس خارجي للتخلص منه.  

هل غسيل الكلى دائماً؟

أغلب الحالات تحتاج الاستمرار على غسيل الكلى مدى الحياة، أو إلى حين الحصول على زراعة كلى، لكن في حالات الفشل الكلوي الحاد، قد يحتاج المريض إجراء غسيل الكلى لفترة مؤقتة فقط، حتى تستعيد الكلى عافيتها ووظائفها الطبيعية. (2)

إذا كان لديك أي استفسار أو أسئلة أخرى حول غسيل الكلى، فلا تتردد في التواصل مع خبراء قسم الكلى والمسالك البولية في مستشفى السعودي. نحن هنا لتقديم المساعدة والمشورة التي تحتاجها.

المراجع:

1. https://www.kidney.org/atoz/content/dialysisinfo
2. https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/14618-dialysis
3. https://www.templehealth.org/services/transplant/kidney-transplant/understanding-kidney-disease/when-kidneys-fail-completely
4. https://www.kidney.org/atoz/content/diabetes
5. https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/health-threats-from-high-blood-pressure/how-high-blood-pressure-can-lead-to-kidney-damage-or-failure
6. https://www.urologyhealth.org/urology-a-z/k/kidney-(renal)-failure
7. https://www.kidneyfund.org/all-about-kidneys/kidney-failure-symptoms-and-causes
8. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/hemodialysis/about/pac-20384824