تقرحات القدم السكري: تعرف عليها

تقرحات القدم السكري مشكلة شائعة لدى مرضى السكري، تُصيب حوالي 15-25% منهم، ولكن يمكنك تقليل فرصة إصابتك بها من خلال السيطرة الجيدة على مستويات السكر في الدم، والاعتناء بصحة القدم يومياً. (1)

ما هي تقرحات القدم السكري؟ وما أعراضها؟ وكيف تُعالج؟ تعرّف على كل ذلك وأكثر.

ما هي تقرحات القدم السكري؟

تقرحات القدم السكرية (Diabetic foot ulcers) هي قرح أو جروح مفتوحة تصيب القدم، وتستغرق وقتًا طويلًا للشفاء. تحدث هذه التقرحات عادة عند مرضى السكري بسبب؛ بسبب ضعف الإحساس في القدمين و/أو انخفاض تدفق الدم لهما. إذا لم تُعالج هذه التقرحات بشكل سليم، فقد تصبح ملتهبة ومُصابة بالعدوى، وقد تؤدي إلى حدوث غرغرينا أو بتر القدم. لذلك، من المهم علاجها بأسرع وقت ممكن لتجنب المضاعفات. (2)

ما أعراض تقرحات القدم السكري؟

تظهر قرحة القدم السكرية على شكل جروح مفتوحة غير مؤلمة غالباً، ولا يمكن للمريض الإحساس بها، تستمر لفترة أسابيع أو أشهر أحياناً قبل أن تشفى وتلتئم. (3) تحدث قرحة القدم السكري عادةً في باطن القدم، وقد تختلف في أحجامها وشكلها، فقد تبدأ بحجم حبة البازيلاء فقط، وقد يزداد حجمها إلى كامل القدم إن لم تُعالج. (4)(5)

قد تظهر الأعراض التالية أيضاً عند الإصابة بقرحة القدم السكري، والتي تستدعي زيارة الطبيب فوراً دون تأخير: (4)(6)

• جفاف وتشقق الجلد مكان الإصابة.
• احمرار أو تغيرات في لون القدم.
• صديد وإفرازات ذات رائحة كريهة في حال التهاب القرحة.

تعاني من أعراض تقرحات القدم السكري؟ احجز موعدًا لدينا في المستشفى السعودي الأفضل في علاج القدم السكري، لدى أحد أطبائنا الأخصائيين في قسم أمراض الغدد الصماء والسكري، لتحصل على التقييم الطبي الدقيق والرعاية الصحية التي تحتاجها لحمايتك من مضاعفات المرض.

ما أسباب تقرحات القدم السكري؟

ارتفاع السكر غير المسيطر عليه مع مرور الوقت يؤدي لتلف تدريجي في الأعصاب و/أو الأوعية الدموية للقدمين، ومن هنا فإن الأسباب الرئيسية للقدم السكرية هي: (1)(7)

• الاعتلال العصبي السكري: ارتفاع السكر في الدم لفترة طويلة يُلحق الضرر بالأعصاب، وفي حال تضررها، فإنّ الإحساس بالقدمين والساقين يقل، وبالتالي يعاني المُصاب من تنميل وخدران وفقدان الإحساس بالألم في القدمين، وقد يتعرض لجروح أو تقرحات فيها دون وعي، فتترك دون علاج، وتصبح أكثر عرضة للالتهاب والعدوى.
• ضعف تدفق الدم للقدمين: يقلل ارتفاع مستوى السكر في الدم لفترة طويلة تدفق الدم للقدمين، ويؤخر شفاء الجروح والقروح؛ ما يزيد فرصة تعرضها للالتهاب والعدوى.

كيف تُشخص تقرحات القدم السكري؟

 يستخدم الطبيب عدة طرق لتشخيص تقرحات القدم السكري، وهي: (8)

• فحص القدمين: يتضمن السؤال عن الأعراض، وفحص القدمين بعناية للكشف عن أي تقرحات أو جروح أو علامات للعدوى أو الالتهاب.
• الفحوصات التصويرية: الأشعة السينية أو الرنين المغناطيسي، لمعرفة مدى انتشار التقرحات في الأنسجة والعظام.
• فحوصات الدم: لمعرفة ما إن حصل عدوى أو التهاب في الجسم بسبب التقرحات.

ما هو علاج تقرحات القدم السكري؟

كلما كان علاج تقرحات القدم السكري سريعًا قلت فرصة الإصابة بالعدوى والالتهاب، وتتضمن العلاجات المتاحة: (9)

• تنظيف وتعقيم الجرح.
• تصريف أي سوائل أو صديد من القرحة.
• إزالة الأنسجة المصابة أو الميتة.
• وضع ضمادات ومراهم خاصة على القرحة لمساعدتها على الشفاء.
• استخدام أحذية خاصة أو عكازات أو كرسي متحرك لتخفيف الضغط على القدم المصابة.
• مضادات حيوية على شكل حبوب فموية للحالات البسيطة، أو حقن في الوريد للحالات الشديدة. ومن الممكن أن تتطلب بعض الحالات مبيتًا في المستشفى للسيطرة على العدوى ومنع الإصابة بالغرغرينا. (9)

السيطرة على مستويات السكر في الدم خطوة أساسية ومهمة للعلاج والوقاية من الإصابة بتقرحات القدم السكري ومضاعفاتها، لذلك ينبغي عليك الالتزام بتعليمات الطبيب حول الأدوية وتعديل نمط الحياة ليكون صحيًا. (7)

طرق الوقاية من تقرحات القدم السكري

إنّ التحكم في مستويات السكر في الدم والعناية بالقدمين يوميًا هي أفضل طريقة يمكنك اتخاذها لوقاية نفسك من مشاكل ومضاعفات القدم السكرية، وإليك نصائح للعناية بالقدم: (10)

• افحص قدميك كل يوم: احرص على فحص قدميك يوميًا للبحث عن القروح أو الجروح أو البثور أو الاحمرار أو أي تغيرات أخرى، وأخبر طبيبك فورًا حال ملاحظتها.
• اغسل قدميك يوميًا: استخدم الماء الدافئ والصابون لغسل قدميك جيدًا، ثم جففهما بمنشفة نظيفة، وضع عليها مرطب طبياً مع تجنب وضعه بين الأصابع نهائياً.
• تجنب المشي حافي القدمين: حتى لو كنت داخل المنزل، وذلك لتقليل فرصة تعرضك لأي جروح أو إصابة تتسبب في ظهور القرحة.
• ارتدِ الأحذية والجوارب المناسبة: عليك اختيار الجوارب المناسبة والأحذية ذات المقاس المناسب، وتجنب ارتداء الأحذية الواسعة أو الضيقة جدًا.
• قلّم أظافرك قدميك: قص الأظافر بشكل مستقيم باستخدام المقص واستخدم المبرد (لوح الصنفرة) لبرد الحواف الحادّة.
• حافظ على تدفق الدم لقدميك: من خلال رفع القدمين عند الجلوس وتحريك الأصابع عدة مرات خلال اليوم.
• راجع الطبيب لفحص قدميك كل سنة على الأقل: اطلب من طبيبك فحص قدميك جيدًا في كل زيارة للاطمئنان عليهما، حتى لو لم تكن تعاني من أي مشاكل فيهما.

المراجع

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537328/ 
2. https://dermnetnz.org/topics/diabetic-foot-ulcer 
3. https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000077.htm 
4. https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/17169-foot-and-toe-ulcers
5. https://surgery.ucsf.edu/conditions--procedures/diabetic-foot-ulcers.aspx
6. https://www.upmc.com/services/orthopaedics/conditions-treatments/foot-ulcer#:~:text=Foot%20ulcers%20are%20open%20sores,swelling%2C%20burning%2C%20and%20pain.
7. https://www.uofmhealth.org/conditions-treatments/podiatry-foot-care/frequently-asked-questions-diabetic-foot-ulcers#:~:text=What%20Is%20a%20Diabetic%20Foot,or%20other%20ulcer%2Drelated%20complication. 
8. https://nyulangone.org/conditions/diabetic-foot-ulcers/diagnosis#:~:text=Your%20doctor%20inspects%20the%20foot,foot%20by%20feeling%20the%20pulse. 
9. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21510-diabetic-feet 
10. https://www.cdc.gov/diabetes/library/features/healthy-feet.html