ماذا تعرف عن المنظار السفلي؟

يُعرف التنظير (Endoscopy) بشكلٍ عام بأنه إجراء يقوم على إدخال أنبوب طويل ورفيع مباشرة في الجسم لمراقبة الأعضاء الداخلية، ويُعرف هذا الأنبوب بالمنظار، ويُستخدم المنظار إلى جانب إجراءات أخرى، مثل: التصوير، والجراحة، ومن المهم أن تعلم أن له أنواعًا تقسم بناءً على أجزاء الجسم التي يتم فحصها، وفي مقالنا هذا سنقدم لك أبرز المعلومات والتفاصيل حول المنظار السفلي: (1)

ماذا تعرف عن المنظار السفلي؟

المنظار السفلي أو ما يُعرف بمنظار الجهاز الهضمي السفلي (Lower GI endoscopy) هي أداة طبية على شكل أنبوب طويل ورفيع تُستخدم للكشف عن أعضاء الجهاز الهضمي السفلية، ومن الجدير ذكره أنه عند استخدام المنظار السفلي لتنظير القولون والمستقيم بالكامل يعرف الإجراء هنا بتنظير القولون (Colonoscopy)، أما عند استخدامه لتنظير القولون السيني والمستقيم فقط، فإنه يُعرف هنا بالتنظير السيني (Sigmoidoscopy). 

(2)

متى يُستخدم المنظار السفلي؟

يتميز المنظار السفلي بأنه لا يُسبب الشعور بالألم والإزعاج للمريض، هذا يجعله من الإجراءات السهلة والمقبولة على كل من الطبيب والمرضى، ولكن ما الأوقات والحالات التي يُقرر فيها الطبيب إخضاع المريض للتنظير السفلي؟ إليك الإجابة في الآتي: (3)

• الكشف عن سرطان القولون

يقوم أخصائي أمراض الجهاز الهضمي باستخدام المنظار السفلي للكشف عن سرطان القولون، إذ يُساعد الإجراء على اكتشاف ومعالجة النمو المحتمل للسرطان في القولون في مراحله المبكرة.

ومن المهم أن تعلم أن هذا الإجراء قد يكون روتينيًا عند الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر للإصابة بسرطان القولون، مثل: التاريخ العائلي للإصابة بالزوائد اللحمية أو سرطان القولون، أما تواتر خضوع المريض لهذا الإجراء، فإن الطبيب يُقرر ذلك وفقًا للوضع الصحي للمريض. (3)

• الكشف عن أمراض الجهاز الهضمي

يمكن أن يُساعد المنظار السفلي في الكشف عن الأمراض والحالات التي تصيب الجهاز الهضمي، مثل: (4)

1. الالتهابات.
2. القرحة.
3. داء الرتج.
4. تضيق الأمعاء.
5. الأورام الحميدة في القولون والمستقيم.

• الكشف عن أسباب اضطرابات الجهاز الهضمي

قد تدوم بعض أعراض اضطرابات الجهاز الهضمي لفترات طويلة، وهذا يدفع الطبيب لإخضاع المرضى للفحص لتحديد مسببات ذلك، وتشمل هذه الأعراض على الآتي: (3)

1. الإسهال المزمن.
2. اضطرابات واضحة في حركة الأمعاء.
3. ألم شديد في البطن.
4. نزيف من المستقيم.

تحضيرات للمنظار السفلي

يقوم استخدام المنظار السفلي على الكشف عن أعضاء الجهاز الهضمي السفلية كما وضحنا سابقًا، ولذا فإن الرؤية الواضحة أمر مطلوب في هذه الحالة، ولتحقيق ذلك سيقدم لك الطبيب مجموعة من التعليمات للمساعدة على تفريغ القولون من البراز، والتي يجب اتباعها قبل يومين من الإجراء، وهذا ما سنقدمه في الآتي: (5)

• سيكون عليك تناول وجبات خفيفة فقط.
• تجنب تناول اللحوم الحمراء، والفواكه، والخضروات.
• يمكنك بالمقابل تناول البيض، أو الجبن، أو السمك، أو اللحم الأبيض، أو الخبز الأبيض، أو المعكرونة، أو الأرز.
• سيطلب منك الطبيب في صباح اليوم الذي يسبق الإجراء بأخذ دواء لتفريغ الأمعاء، لذا احرص على قراءة تعليمات الاستخدام الموجودة على العبوة جيدًا. ومن المتوقع أن يبدأ الإسهال في غضون ساعة إلى ساعتين بعد أخذ الدواء.
• يمكنك تناول وجبة الإفطار كما هو معتاد، مع الالتزام بالقيود الغذائية المذكورة سابقًا.
• يمكنك شرب المشروبات الصافية فقط في اليوم الذي يُسبق الإجراء، على سبيل المثال مشروبات القهوة والشاي مسموحة، ولكن دون إضافة الحليب لها.
• سيكون عليك شرب الدواء مرة ثانية في منتصف اليوم الذي يُسبق الفحص.

كيف يتم الإجراء؟

لا يتطلب استخدام المنظار السفلي الكثير من الوقت، فمثلًا: قد يتطلب تنظير القولون مدة 30 دقيقة أو أكثر قليلًا، بينما يتطلب التنظير السيني مدة 20 دقيقة أو أكثر، ومن الجدير ذكره أن طول مدة الإجراء يعتمد على عدد من العوامل، مثل: مدى نظافة الأمعاء، وسبب الخضوع للإجراء، والخزعات والعلاجات التي يتم إجراؤها.

لمزيد من التفاصيل حول الطريقة التي يتم فيها الإجراء إليك الخطوات الآتية: (2)

1. سيُطلب من المريض الاستلقاء على السرير، وبالتالي الميلان إلى الجانب الأيسر.
2. قد يُقرر الطبيب إخضاع المريض للتخدير في حالات تنظير القولون، حيث يتم إعطاء المريض الدواء المخدر في الوريد، ومع ذلك قد يرفض بعض المرضى الحصول على الأدوية المخدرة، أما عن التنظير السيني، فإنه لا تتطلب معظم الحالات الخضوع للتخدير.
3. يتم إدخال المنظار السفلي في المستقيم، ستشعر وقتها ببعض الضغط والتشنج، ولكن في حال الشعور بالألم، فأخبر الطبيب بذلك، والذي سيتعامل مع الموقف من خلال الأدوية المهدئة ومسكنات الألم.
4. يقوم المنظار بأخذ صور للقولون، ونقلها إلى شاشة الفيديو، يمكن للطبيب أخذ نسخ من الصور لوضعها في سجل المريض.
5. يقوم الطبيب بأخذ خزعة من الأنسجة أو إزالة الزوائد اللحمية، أو أي إجراءات علاجية وتشخيصية أخرى.
6. يسحب الطبيب المنظار في نهاية الإجراء.

أمور متوقعة بعد الإجراء

من المتوقع أن تمر بالآتي بعد انتهاء الإجراء: (4)(6)(2)

• إذا تم إخضاعك للتخدير سيتم نقلك إلى منطقة التعافي حتى تستيقظ.
• سيتم مراقبتك لمدة نصف ساعة تقريبًا بعد الإجراء.
• لن تتمكن من القيادة للعودة إلى المنزل، لذا اطلب من أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء اصطحابك إلى المنزل.
• سيطلب منك الطبيب مراجعته في الحال في حال واجهت أي من الآتي: ألم مزمن في البطن، ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة مئوية، ونزيف من المستقيم، والاستفراغ، والغثيان.
• يفضل تناول وجبة خفيفة بعد الإجراء، وأخذ قسط من الراحة إلى نهاية اليوم.

مخاطر وآثار جانبية للتنظير

استخدام المنظار إجراءً آمنًا، ومع ذلك قد تظهر بعض الآثار الجانبية، مثل الآتي: (7)

• الإفراط في التخدير.
• الشعور بالانتفاخ بعد الإجراء لمدة قصيرة.
• تقلصات خفيفة في البطن.
• ألم في منطقة إدخال المنظار.
• نزيف داخلي.

في نهاية الأمر، نود التنويه إلى أنه يمكنك إجراء المنظار السفلي في المستشفى السعودي، إذ أنك ستحصل على خدمة طبية مميزة مقدمة من كادر طبي مؤهل ومتخصص، كما ستجد إجابة عن كل ما يخطر في بالك. 

المراجع:

1. https://www.medicalnewstoday.com/articles/153737
2. https://www.saintlukeskc.org/health-library/lower-gi-endoscopy
3. https://www.gpddc.com/endoscopic-procedures/lower-gi-endoscopy-colonoscopy/
4. https://www.ckbhospital.com/specialities/gi-interventional-radiology/lower-endoscopy/
5. https://ruh.nhs.uk/For_Clinicians/departments_ruh/Gastroenterology/documents/lower_GI_endoscopy_information.pdf
6. https://www.emedicinehealth.com/gastrointestinal_endoscopy/article_em.htm#after_the_endoscopy_procedure
7. https://www.medicalnewstoday.com/articles/153737#risks-and-side-effects