علاج انحراف إصبع القدم الكبير: تعرف عليه

قد يتشكّل أحياناً نتوءاُ عظمياُ على المفصل الموجود أسفل إصبع القدم الكبير، ويُسبب هذا النتوء مع كبر حجمه انحراف إصبع القدم الكبير باتجاه أصابع القدم الأخرى، مما يؤدي للألم ومشاكل في المشي، وهذا النوع من الإصابات شائع عند ارتداء أحذية ضيقة أو غير ملائمة، أو عند وجود تشوهات في القدم نفسها،(1) فكيف يتم علاج انحراف إصبع القدم الكبير؟

علاج انحراف إصبع القدم الكبير

حالياً، لا يوجد دواء أو طريقة مُتاحة لتصحيح انحراف إصبع القدم الكبير إلا بالجراحة، ولكن يوجد عدة طرق يُمكن اتباعها لتخفيف الأعراض والألم المُرافق له،(2)(3) وفيما يلي تفصيل لطرق العلاج:

العلاج غير الجراحي (التحفظي)

وهي العلاجات التي تخفف من ألم وضغط انحراف إصبع القدم الكبير، لكنها لا تصحح الانحراف نفسه، وهي الخيار الأول عادةً للعلاج، وتتضمن:

1. تغيير الأحذية إلى أخرى مُريحة

أول خطوة تبدأ في اختيار الأحذية الطبية المناسبة للقدم، والتي يُفضل أن يكون لها المواصفات التالية:(3)(4)

• واسعة في المنطقة الأمامية من الحذاء؛ مما يُعطي مجالًا أكبر لأصابع القدم.
• الكعب أقل من 5 سنتيمترات.
• بطانة الحذاء سميكة وطرية.(8)
• مُغلقة من الخلف.(8)

كما يوصى بالابتعاد عن الأحذية الضيقة، أو المدببة، أو التي تشكّل ضغطًا على أصابع القدم، ومن الجدير بالذكر أنه يُمكن للمُصاب استخدام جهاز لتوسعة الأحذية التي يُمتلكها بالفعل دون الحاجة لاستبدالها.(3)(4)

2. الثلج

يُمكن استخدام الثلج لتخفيف التورم والألم، وذلك من خلال لف كيس من الثلج بمنشفة ووضعه على مكان الورم، ولكن التأكد من عدم تركه لمدة تزيد عن 20 دقيقة في المرة الواحدة.(5)(1)

قبل استخدام هذه الطريقة لعلاج انحراف إصبع القدم الكبير يجب استشارة الطبيب، خاصةً إذا كان المريض يُعاني من مشكلة في الأعصاب أو مشاكل في الدورة الدموية.(5)(1)

3. الضمادات أو اللفافات الطبية

يوجد في الصيدليات أو متاجر الأدوات الطبية لفافات أو ضمادات مصنوعة من السيلكون، تُرتدى على إصبع القدم الكبير لفصله عن باقي الأصابع الملتصق بها، وتخفيف الألم أثناء المشي أو ارتداء الأحذية المختلفة، كما يوجد ضمادات خاصة توضع على النتوء العظمي لتخفيف احتكاكه مع الحذاء.(9)

ولكن يجب التأكد من أنّ حجم الضمادة يُناسب حجم القدم، ولا يُسبب مزيدًا من الضغط على المنطقة المُصابة.(3)(4)

4. ضبانة أو نعال داخلي طبي للأحذية

توضع الضبانة في الحذاء لتصحيح وضعية القدم أثناء المشي، وتخفيف الضغط والألم على أصابع القدم، ويمكن العثور عليه في الصيدليات ومتاجر الأدوات الطبية.(9)

5. أدوات تقويم إصبع القدم الكبير

تتوفر أيضاً في الأسواق ومتاجر الأدوات الطبية أدوات أو جبيرة لتقويم انحراف إصبع القدم الكبير، وهي مفيدة ليلاً لأنها تخفف الألم، لكنها لن تُساعد على تصحيح الانحراف تماماً.(9)

6. الأدوية

قد تُساعد بعض الأدوية على تخفيف الألم والتورم المُصاحب لانحراف إصبع القدم الكبير، والتي قد تتضمن:(1)(3)

• مسكنات الألم: مثل الباراسيتامول (Paracetamol) أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية سواء على شكل حبوب أو كريمات موضعية، مثل: البروفين (Ibuprofen) والديكلوفيناك (Diclofenac).
• حقن الكورتيزون: يُمكن أن تقلل حقن الكورتيزون من الألم والتورم، ولكنها قد تكون ضارة أيضًا إذا تم استخدامها بكثرة.

7. طرق أخرى

قد يفيد استخدام كل من التدليك، والعلاج الطبيعي، والعلاج بالموجات فوق الصوتية، في تقليل الألم والالتهاب، بالإضافة إلى وجود تمارين قد تُساعد على تحسين قوة العضلات المُحيطة بالإصبع؛ وبالتالي تحسين استقامة أصابع القدم بشكل بسيط.(3)
 

العلاج الجراحي

لا يُنصح باللجوء إلى الجراحة لتصحيح انحراف قدم الإصبع الكبير لأسباب تجميلية فقط، ,ويمكن أن يوصي بها الطبيب في حال:(10)

• الألم الذي لا يتحسن رغم تجربة الطرق التحفظية.
• لديك تشوه شديد في القدم يمنعك من أداء نشاطاتك اليومية

تتم عملية تصحيح إصبع القدم الكبير خلال بضع ساعات، ويمكن للمريض العودة للمنزل في نفس يوم العملية، واعتماداً على صور أشعة الإكس راي، وشدة الانحراف يختار الطبيب نوع الجراحة المناسبة،(9) ومنها:

1. قطع النتوء العظمي في مفصل إصبع القدم الكبير (Bunionectomy)

هذا النوع من الجراحات للحالات الخفيفة من انحراف إصبع القدم الكبير، فيها يتم قطع النتوء العظمي الزائد في مفصل إصبع القدم الكبير، وتصحيح العضلات والأربطة والأوتار حوله لتخفيف الأعراض، وتستغرق فترة التعافي 3-4 أسابيع فقط، لكن للعلم هذه الجراحة لن تصحح شكل انحراف إصبع القدم. (10)

2. قطع العظم (Osteotomy)

وهي العملية الأكثر شيوعًا للحالات المتوسطة أو الشديدة من انحراف إصبع القدم الكبير، حيث يتم فيها قطع الوكعة (النتوء العظمي) وجزء عظم إصبع القدم أيضاً لتصحيح شكل الانحراف، وتتضمن خطواتها ما يلي:(5)(10)

• تخدير المريض باستخدام التخدير العام.
• عمل شق صغير في الجلد فوق إصبع القدم الكبير.
• قطع أو كشط مكان النتوء العظمي.
• قطع أو كشط جزء من عظمة إصبع القدم الكبير لتصحيح الانحراف.
• في الحالات الشديدة قد يتم إزالة جزء من عظام أسفل إصبع القدم الكبير، وتغيير استقامة الأوتار والأربطة حوله لتصحيح الانحراف.
• تثبيت عظمة إصبع القدم في مكانها باستخدام براغي أو دبابيس معدنية توضع تحت الجلد، والتي غالبًا ما تُترك بشكل دائم.
• تستغرق فترة التعافي بعدها 4-6 أسابيع تقريباً، أو 6-12 أسبوع للعمليات الأصعب.

يحتاج المريض الراحة لفترة بعد العملية، وارتداء أحذية طبية خاصة لتصحيح القدم.(1)

إذا كنت تُعاني من انحراف في إصبع قدمك الكبير، فيُمكنك مراجعة عيادات جراحة العظام والمفاصل في المستشفى السعودي، لتحديد طريقة العلاج المُناسبة لك.
 

كيفية الوقاية من انحراف في إصبع القدم الكبير

يمكن أن تُساعد النصائح التالية على منع زيادة انحراف إصبع القدم الكبير مع الوقت:(7)

• ارتداء أحذية طبية مناسبة لشكل القدم.
• تجنب ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي أو الأحذية المدببة.
• أداء تمارين لتقوية أصابع القدمين، مثل: التقاط الأشياء الصغيرة كقلم رصاص أو حصاة، بأصابع القدم.
• تتبع شكل أصابع القدم مع الوقت ومراجعة الطبيب في حال ازدياد الانحراف، خاصةً إذا كان هناك تاريخ عائلي للإصابة بمثل هذه الحالة.

المراجع

1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bunions/symptoms-causes/syc-20354799
2. https://www.physio-pedia.com/Hallux_Valgus
3. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14386-bunions-hallux-valgus#management-and-treatment
4. https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/ss/slideshow-about-bunions
5. https://www.nhs.uk/conditions/bunions/
6. https://www.joint-surgeon.com/orthopedic-services/foot-and-ankle/hallux-valgus-hallux-rigidus-bunion-surgery.html
7. https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/understanding-bunions-prevention 
8. https://www.bupa.co.uk/health-information/muscles-bones-joints/bunions
9. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/bunions/
10. https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/what-to-do-about-bunions