مستشفى السعودي - كل ما يهمك حول التنظير العلوي

كل ما يهمك حول التنظير العلوي

قد لا تكون الطرق التشخيصية الأولية كافية في العديد من الحالات، مما يدفع الطبيب إلى طلب إجراءات أكثر تعمقًا، مثل: التنظير، في مقالنا هذا سنختص بالحديث حول التنظير العلوي وأبرز التفاصيل حوله:

التنظير العلوي: ما هو؟

يُعرف التنظير العلوي (Upper endoscopy) بالتنظير المعدي المعوي العلوي أيضًا أو بتنظير المريء والمعدة والاثني عشر، وهو إجراء تشخيصي وعلاجي يُساعد على فحص الأجزاء الداخلية للجهاز الهضمي مرئيًا، وهذا يتم بإدخال المنظار الداخلي عبر الفم إلى المريء؛ ومن ثم إلى المعدة والاثني عشر، والمنظار هو أنبوب رفيع ومرن، ويوجد في نهايته كاميرا صغيرة مثبتة ومصباح.

ومن الجدير ذكره أنه يمكن الخضوع إلى هذا الإجراء في عيادة الطبيب، أو في عيادات الجراحة الخارجية، أو في المستشفى. (1)(2)

متى يطلب إجراء التنظير العلوي؟

لا شك بأن العديد من المرضى يتساءلون متى سيقرر الطبيب خضوع المريض للتنظير العلوي؟ ولقد بينا فيما سبق بأن هذه الطريقة لا تستخدم لغايات تشخيص أمراض الجهاز الهضمي فقط، بل من الممكن أن تستخدم لغايات علاجية أيضًا، المزيد من التفاصيل تجدونها في الآتي: (3)(4)

أهداف تشخيصية

يمكن أن يلجأ الطبيب إلى التنظير المعدي المعوي لتشخيص بعض الحالات، المزيد من التفاصيل في الآتي:

يُعاني المريض من أعراض تُشير إلى إصابته بمشاكل في المريء، أو المعدة، أو الاثني عشر، وتشمل هذه الأعراض على الآتي: صعوبة البلع، أو حرقة المعدة، أو الشعور بالامتلاء بسرعة، أو السعال، أو التقيؤ المصحوب بالدم.
يطلب الطبيب الخضوع لهذا الاختبار عند رؤية أجزاء غير طبيعية في الاختبارات التصويرية، مثل: التصوير بالأشعة السينية، أو التصوير بالأشعة المقطعية.
يمكن أن يكون التنظير العلوي جزءًا من التصوير بالموجات فوق الصوتية بالمنظار، إذ يتم دمج كلتا الطريقتين لتحسين رؤية البطانة الداخلة للجهاز الهضمي، بالإضافة إلى العقد اللمفاوية المجاورة وغيرها من الأجزاء القريبة من الجهاز الهضمي، على سبيل المثال يمكن من خلال الموجات فوق الصوتية الكشف عن وجود ورم في المريء أو المعدة، بينما يُساعد المنظار على الكشف عن انتشار الورم إلى العقد اللمفاوية القريبة، بالإضافة إلى فحص البنكرياس والمرارة والقنوات الصفراوية.
قد يدمج الطبيب التنظير المعدي المعوي مع التصوير بالأشعة السينية، وذلك لفحص البنكرياس والقنوات الصفراوية.
قد يلجأ الطبيب إلى التنظير المعدي المعوي لأخذ عينة من أنسجة المريء، أو المعدة، أو الأمعاء الدقيقة، وذلك للكشف عن مشكلات الجهاز الهضمي التي تُسبب فقر الدم، أو الالتهابات، أو الإسهال، بالإضافة إلى الكشف عن نوع السرطان الذي يُصيب الجهاز الهضمي.

أهداف علاجية

يمكن أن يلجأ الطبيب إلى التنظير المعدي المعوي لأهداف علاجية، وهذا قد يتم في الحالات الآتية:

يمكن أن يستخدم الطبيب جهاز ليزر صغير في نهاية المنظار، وذلك لحرق الورم الذي يُسبب انسداد مسار الجاهز الهضمي أو منع مرور الطعام.
قد يستخدم لتوسيع مسار الجاهز الهضمي من خلال زرع دعامة، مما يُساعد على ضمان بقاء المسار مفتوحًا.
يمكن أن يستخدم تقنية الليزر إلى جانب التنظير أيضًا لحرق الأوردة النازفة وبالتالي وقف النزيف.
يمكن أن يكون خيارًا مناسبًا لإزالة سلائل الجهاز الهضمي أو الأجسام الغريبة العالقة بمسار الجهاز الهضمي.

الاستعداد للتنظير المعدي المعوي

عندما يأخذ الطبيب قرار خضوع المريض للتنظير العلوي المعوي عندها سيمر بعدد من الأمور قبل الإجراء، وهي هامة للاستعداد لإجراء التنظير العلوي، ومن الممكن أن تشمل على الآتي: (4)

سيشرح لك الطبيب طبيعة الإجراء، وكيفية إجرائه.
سيكون عليك التوقيع على نموذج الموافقة على القيام بالإجراء، لذا احرص على قراءة النموذج بتمعن واسأل عن كل شيء غير واضح.
أخبر الطبيب إن كان لديك أي من أنواع الحساسية، وخاصةً الحساسية تجاه الأدوية أو اللاتكس أو اللاصق أو أدوية التخدير.
سيكون عليك التوقف عن تناول الطعام والشراب قبل الإجراء بنحو 8 ساعات، وفي الغالب سيقدم لك الطبيب تعليمات إضافية حول النظام الغذائي المتبع خلال اليومين اللذين يسبقان الإجراء.
أخبر الطبيب إن كنت حاملًا، أو لديك شكوك بأنك حامل.
أخبر الطبيب بالحالات المرضية السابقة، وخاصةً أمراض الجهاز الهضمي.
سيكون عليك استخدام حقنة شرجية، أو تحميله أو دواء فموي ملين، وذلك لتحضير الأمعاء للإجراء.
قد يصف الطبيب المضادات الحيوية في بعض الحالات، مثل: المرضى المصابون بأمراض في صمامات القلب.

كيف يتم الإجراء؟

من المتوقع أن يمر إجراء التنظير العلوي بالخطوات الآتية: (4)(5)

سيطلب منك مقدم الرعاية الصحية خلق الملابس، والمجوهرات، وغيرها من الأشياء التي يمكن أن تتداخل مع الإجراء، وسيتم إعطاؤك ملابس خاصة لارتدائها.
سيتم تخديرك من خلال حقن دواء مخدر في الوريد، ومن ثم قياس معدل ضربات القلب وضغط الدم ومعدل التنفس ومستوى الأكسجين.
ستم إمالتك على جانبك الأيسر بعد أن يؤخذ المخدر مفعوله، ومن ثم إمالة الرأس إلى الأمام قليلًا.
يم رش دواء مخدر في الحلق، وذلك بهدف منع التقيؤ.
سيتم وضع واقٍ في الفم، حتى لا يعض المريض الأنبوب، ولحماية أسنان المريض.
يتم تمرير المنظار الداخلي من الفم وصولًا إلى الاثني عشر، وسيستخدم خلال ذلك جهاز لشفط اللعاب؛ لأن المريض لن يكون قادرًا على بلع اللعاب.
سيقوم الطبيب بإخراج المنظار بعد انتهاء الفحص.

ما بعد الإجراء

من المتوقع أن تبقى في العيادة أو المستشفى لساعة أو ساعتين بعد إجراء التنظير العلوي، وذلك حتى يتلاشى مفعول المخدر، أما عن الأمور المتوقعة في فترة ما بعد الإجراء فهي من الممكن أن تشمل على الآتي: (6)

سيكون على أحد أفراد عائلتك أو أصدقائك اصطحابك إلى المنزل؛ لأن تأثيرات المخدر قد تستمر لفترات أطول من المتوقع.
سيخبرك الطبيب بوقت وطبيعة الطعام أو الشراب المسموح به بعد الإجراء.
ستكون قادرًا على العودة إلى ممارسة الأنشطة اليومية المعتادة في اليوم التالي للإجراء.
إذا كنت تعاني من ألم أو التهابًا في الحلق بعد الإجراء يمكنك تهدئته من خلال الغرغرة بالماء والملح.
يمكن أن تعاني من انقباضات وانتفاخات في المعدة بعد الإجراء، إنها آثار جانبية متوقعة وطبيعية، وستتلاشى بعد مرور بعض الوقت.
سيكون عليك مراجعة الطوارئ فورًا عند المعاناة من الأعراض الخطيرة، مثل: ألم شديد في الحلق أو الصدر أو البطن، أو الحمى، أو ضيق التنفس، أو صعوبة في البلع.

من الجدير ذكره أن التنظير العلوي خيار تشخيصي علاجي متاح في المستشفى السعودي، فهو يقدم من ضمن العديد من الخدمات في قسم طب وجراحة الجهاز الهضمي والتنظير، والتي تجرى على يد كادر طبي مدرب مميز ومزود بأحدث الأجهزة والمعدات.