عملية الزائدة: كل ما يهمك

الزائدة الدودية (Appendix)، هي كيس رقيق يقع في الجزء السفلي الأيمن من البطن، ويتصل بالأمعاء الغليظة. يمكن أن تصاب الزائدة الدودية بالالتهاب، وحينها يجب على المريض الخضوع لعملية الزائدة لإزالتها فورًا خوفًا من انفجارها. (1)

ما هي عملية الزائدة؟

عملية الزائدة (Appendectomy) أو جراحة استئصال الزائدة الدودية، هي عملية جراحية يتم خلالها إزالة الزائدة الدودية عند إصابتها بالتهاب، وتعد هذه الجراحة من أكثر العمليات الجراحية الطارئة شيوعًا.

فنظرًا لصغر حجم الزائدة الدودية، تتضخم بسرعة في حال التهابها، ويمكن أن تتمزق في غضون 36 ساعة من ظهور الأعراض الأولية، وفي الحقيقة يهدد انفجارها حياة الشخص، إذ يمكن أن تنتشر العدوى في جميع أنحاء تجويف البطن، وتسبب التهاب الصفاق (Peritonitis)، كما يمكن أن تنتشر في الدم، وتسبب تعفن الدم (Sepsis)، وهو مرض جهاز خطير يهدد الحياة. (1)(2)

متى يتم استئصال الزائدة الدودية؟

كما ذكرنا في الفقرة السابقة، يقرر الطبيب استئصال الزائدة الدودية في حال إصابتها بالتهاب، وعادةً ما تشمل أعراض التهاب الزائدة الدودية:

• ألم حول السرة، قد يكون خفيفًا في البداية، ولكنه يزداد سوءًا مع مرور الوقت، ويصبح حادًا وشديدًا.
• انتقال الألم إلى الجهة السفلية اليمنى من البطن.
• الإسهال أو الإمساك.
• ارتفاع درجة الحرارة.
• الاستفراغ والغثيان.
• فقدان الشهية.

ننصحك بزيارة مستشفى السعودي في حال ظهور أعراض التهاب الزائدة الدودية عليك، إذ يعمل قسم الطوارئ والإسعاف على مدار 24 ساعة، ويضم نخبة من أفضل الأخصائيين في مجال طب الطوارئ وفريق متكامل من الأطباء، والتمريض، والأشعة، والمختبر، والصيدلية. 

وفي الحقيقة، قد يكون من الصعب تشخيص الحالة عند الأطفال، وكبار السن، والنساء في سن الإنجاب، ولكن بمجرد ذكر الأعراض السابقة للطبيب سوف يقوم بالآتي:(3)

1. إجراء فحص للبطن، والحوض، والمستقيم.
2. إجراء اختبارات دم للتأكد من تعداد خلايا الدم البيضاء للتحقق من وجود عدوى.
3. فحص بالأشعة المقطعية أو الموجات فوق الصوتية للتأكد من أن الأعراض ناتجة عن الزائدة.

كيف يتم استئصال الزائدة الدودية؟

هناك طريقتان رئيسيتان لإزالة الزائدة الدودية، ويعتمد الخيار الأنسب على مدى شدة التهاب الزائدة الدودية.

• عملية الزائد المفتوحة

بعد تخدير المريض، يقوم الطبيب بالآتي:

1. إجراء شق جراحي في الجانب الأيمن السفلي من البطن.
2. فصل العضلات وفتح منطقة البطن.
3. شد الأوعية الدموية التي تغذي الزائدة الدودية؛ وبالتالي قطع الزائدة الدودية وإزالتها، وفي حال انفجارها، يقوم الطبيب بغسل البطن بمحلول الماء والملح.
4. إغلاق بطانة البطن والعضلات بالغرز.
5. إغلاق الجرح بالغرز أو الدبابيس الجراحية.
6. تغطية الجرح بضمادة معقمة.

• عملية الزائدة بالمنظار

بعد تخدير المريض، يقوم الطبيب بالآتي:

1. إجراء عدة شقوق صغيرة في البطن، لإدخال المنظار والأدوات الأخرى.
2. استخدام غاز ثاني أكسيد الكربون، لفصل جدار البطن عن الأعضاء ورؤية الأعضاء بسهولة.
3. إدخال المنظار لتحديد مكان الزائدة الدودية.
4. شد الأوعية الدموية التي تغذي الزائدة الدودية؛ وبالتالي قطع الزائدة وإزالتها من خلال شق جراحي.
5. إزالة المنظار والأدوات الأخرى، وإخراج غاز ثاني أكسيد الكربون من خلال الفتحات، ووضع أنبوب صغير لتصريف السوائل في بعض الحالات.
6. إغلاق الشقوق بغرز ووضع ضمادة معقمة.

يمكن أن يقرر الطبيب خلال الجراحة بالمنظار، التحويل إلى الجراحة المفتوحة إن انفجرت الزائدة وانتشرت العدوى.(1)(5)

ما هي مخاطر استئصال الزائدة الدودية؟

من المضاعفات المحتملة لعملية الزائدة:(1)(3)(4)

• ردود فعل تحسسية على أدوية التخدير.
• مشاكل التنفس خلال العملية.
• حدوث نزيف تحت الجلد، يسبب ورمًا دمويًا.
• الإصابة بعدوى في موقع الجرح.
• الإصابة بالتهاب الصفاق (أي عدوى واحمرار وتورم في البطن)، في حال انفجار الزائدة خلال الجراحة.
• إصابة الأعضاء المجاورة خلال العملية.
• انسداد الأمعاء.
• ظهور ندبة في موقع الشق الجراحي.
• الإصابة بفتق في موقع الشق الجراحي.

التعافي بعد عملية الزائدة

عادةً ما يعود معظم المرضى إلى منازلهم في غضون يوم أو يومين بعد الجراحة، ويستطيعون القيام بأنشطتهم العادية في غضون عدة أسابيع.

وبشكل عام يتعافى المرضى الذين خضعوا لعملية الزائدة بالمنظار أسرع مقارنة بمن خضع للجراحة المفتوحة، كما أن التعافي يكون أبطأ في حال انفجار الزائدة الدودية في البطن، أو تشكل خراج.

وإليك مجموعة من النصائح لتسريع التعافي بعد عملية الزائدة: (3)(2)

• حافظ على نظافة الشق الجراحي لمنع الإصابة بالعدوى.
• احرص على تناول الأطعمة اللينة في البداية، وإدخال الأطعمة الصلبة بالتدريج.
• قلل من نشاطك البدني في الفترة التي تلي الجراحة، ولكن هذا لا يعني أن تبقى مستلقيًا، بل انهض وتجول بين الحين والآخر.
• اتصل بالطبيب في حال ظهور أي أعراض جانبية.
• تجنب صعود الدرج ورفع الأشياء الثقيلة.

المراجع:

1. https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/appendectomy
2. https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/21922-appendectomy
3. https://medlineplus.gov/ency/article/002921.htm
4. https://www.nhs.uk/conditions/appendicitis/treatment/
5. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/appendectomy