عملية تنظيف الرحم: إليك أهم المعلومات

يمكن أن يقرر الطبيب خضوع المرأة لعملية تنظيف الرحم، لكن ما الأسباب وراء ذلك؟ تفاصيل ومعلومات هامة حول هذه العملية تجدونها في المقال الآتي:

عملية تنظيف الرحم

تعرف عملية تنظيف الرحم أيضًٍا بعملية التوسيع والكحت (A dilation and curettage - D&C)، وهي إجراء جراحي يقوم على كشط بطانة الرحم الداخلية باستخدام أداة حادة تشبه الملعقة إلى حدٍ ما وهي تعرف بالمكشطة.

ومن الجدير ذكره أنه يُستخدم هذا الإجراء لتشخيص وعلاج بعض حالات وأمراض الرحم، أو لغايات العلاج فقط.(1)(2)

لماذا يتم الإجراء؟

بينا فيما سبق أن عملية تنظيف الرحم تتم لتشخيص وعلاج مشاكل وحالات الرحم، وفي الآتي سنبين المزيد من التفاصيل حول ذلك: (1)(3)

• التشخيص

في هذه الحالة يقوم الطبيب بأخذ خزعة أو عينة من الخلايا المكونة لبطانة الرحم ومن ثم إرسالها للمختبر، ويتم اللجوء إلى ذلك في الحالات الآتية: النزيف الرحمي غير الطبيعي، أو النزيف المهبلي بعد انقطاع الطمث، أو وجود نمو غير طبيعي لبعض الخلايا في بطانة الرحم.

أما عن النتائج فهي تُساعد على الكشف عن الإصابة بالحالات الآتية: 

1. فرط التنسج الظهاري في بطانة الرحم.
2. سلائل الرحم.
3. سرطان الرحم.

ومن الجدير ذكره أن عملية تنظيف الرحم لأهداف تشخيصية يمكن أن تجرى مع إجراءات تشخيصية أخرى، مثل: تنظير الرحم، وهو إجراء يقوم فيها الطبيب بإدخال أنبوب رفيع مزود بكاميرا عبر المهبل وصولًا إلى الرحم، وذلك بهدف الكشف نمو السلائل أو الأنسجة غير الطبيعية.

• العلاج

يمكن أن يتم الإجراء بهدف علاج حالات الرحم المرضية، إذ يقوم هنا الطبيب على إزالة وكشط كامل بطانة الرحم وليس أخذ أجزاء منها، وذلك بهدف التعامل مع الحالات الآتية:

1. الوقاية من الإصابة بالعدوى أو النزيف بعد التعرض للإجهاض أو إسقاط الحمل، وذلك بإزالة أنسجة الحمل المتبقية في الرحم.
2. التخلص من الحمل العنقودي. 
3. علاج النزيف الشديد بعد الولادة.
4. إزالة السلائل الظاهرة في الرحم أو في عنق الرحم، وهي في الغالب نمو حميد لبعض الخلايا.

أمور هامة قبل العملية

يمكن أن تتم العملية في المستشفى أو في عيادة الطبيب، ومن المتوقع أن تمر بالنقاط الآتية في فترة ما قبل العملية: (4)

• سيسأل الطبيب بعض الأسئلة، مثل: هل تتوقعين أنكِ حامل؟ وهل لديكِ حساسية تجاه أية أدوية أو اليود أو اللاتكس؟ عل عانيتِ من اضطرابات النزيف من قبل؟ هل تتناولين أدوية تؤثر على تجلط الدم؟ 
• سيناقش معكِ الطبيب خيارات التخدير، وسيتم اختيار النوع بناءً على هدف الإجراء، إذ يمكن أن يكون التخدير عامًا أو موضعيًا.
• سيطلب منكِ الطاقم الطبي خلع ملابسكِ، وارتداء ملابس خاصة بالعملية.
• سيكون عليك تفريغ المثانة قبل العملية.

كيف تتم العملية؟

يمكن أن تتم العملية في المستشفى أو في عيادة الطبيب، وتستغرق العملية مدة ما بين 10 - 15 دقيقة، ولكن يمكن أن يتطلب منك الأمر البقاء لبضعة ساعات بعد العملية للتعافي والمراقبة، أما عن كيف يتم الإجراء؟ فسنوضح ذلك في الآتي: (4)

1. سيطلب منكِ الطاقم الاستلقاء على ظهركِ، ورفع قدميكِ على دعامتين.
2. سيتم تخدير المريضة، والانتظار حتى يأخذ المخدر مفعوله.
3. يقوم الطبيب بإدخال منظار في المهبل، ومن ثم استخدام المشابك لتثبيت عنق الرحم.
4. سينظف الطبيب عنق الرحم بمحلول مطهر.
5. يقوم الطبيب بتوسيع فتحة عنق الرحم بإدخال أداة، أو بإعطاء دواء للمريضة قبل الإجراء.
6. يدخل الطبيب المكشطة ويبدأ بإزالة بطانة الرحم.

أمور متوقعة بعد الإجراء

بينا أنه ستخرج المريضة من الإجراء خلال ساعات قليلة، ومن الأمور المتوقعة بعد الإجراء الآتي: (5)

• يُعد من الطبيعي والشائع الشعور ببعض التعب والتقلصات الخفيفة.
• لن تتمكنين من القيادة بعد الإجراء، لذا اطلبي من أحد أفراد العائلة اصطحابكِ إلى المنزل.
• يمكن أن يكون هناك نزيف خفيف بعد العملية، لذا استخدمي الفوط الصحية بعد العملية، وتجنبي السدادات القطنية.
• يمكنكِ تناول مسكنات الألم لتهدئة شعور الإزعاج والألم.
• سيطلب الطبيب الامتناع عن الاستحمام والجماع لمدة ثلاثة أيام.

آثار جانبية للعملية

تُعد هذه العملية قليلة التوغل، هذا يعني أنه من النادر أن تتصاحب مع المخاطر والمضاعفات، ولكنها كأي إجراء جراحي يمكن أن تتصاحب مع بعض الآثار الجانبية: (4)

• نزيف وتقلصات خفيفة.
• ألم في البطن.
• الحمى.
• التعب.

وفي النهاية نود التنويه إلى أنه يمكنكِ إجراء عملية تنظيف الرحم في مستشفى السعودي، إذ تقدم هذه الخدمة ضمن مجموعة من الخدمات التي يقدمها قسم جراحة الأمراض النسائية والتوليد والعقم، إذ تجرى جميع الخدمات على يد كادر طبي متخصص ومميز، لذا لا تتردد بزيارة المستشفى والسؤال عن كل ما يخطر ببالك.

المراجع: 

1. https://www.mayoclinic.org/ar/tests-procedures/dilation-and-curettage/about/pac-20384910
2. https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/dilation-and-curettage-d-and-c#:~:text=A%20dilation%20and%20curettage%20procedure,instrument)%20to%20remove%20abnormal%20tissues.
3. https://www.healthdirect.gov.au/dilatation-and-curettage#why
4. https://www.webmd.com/women/guide/d-and-c-dilation-and-curettage
5. https://www.healthline.com/health/d-and-c#recovery