مستشفى السعودي - عملية تغيير مفصل الركبة: تعرف عليها

عملية تغيير مفصل الركبة: تعرف عليها

تعرف عملية تغيير مفصل الركبة (Knee replacement surgery) أيضًا بعملية رأب مفصل الركبة، وجراحة استبدال مفصل الركبة، ولكن متى يتم إجراء هذه العملية؟ وكيف تتم؟ تابع قراءة المقال الآتي لمعرفة الإجابات وأبرز التفاصيل والمعلومات حولها:

عملية تغيير مفصل الركبة: تعرف عليها

تقوم عملية تغيير مفصل الركبة على استبدال أجزاء من مفصل الركبة المصاب أو المتآكل بأجزاء خارجية مصنوعة من المعدن والبلاستيك، هذا يعني أن هذه الجراحة تُساعد على تخفيف الألم، وتحسين صحة الركبة، وبالتالي استعادة القدرة على الحركة.

ومن الجدير ذكره أنه تُعد هذه الجراحة ناجحة في غالبية الحالات، إذ تُشير الدراسات الأولية إلى أن الركبة البديلة تبقى سليمة وبوضع جيد حتى بعد مرور 15 عامًا في 90% من الحالات، وقد تستمر حتى 20 عامًا في 80% - 85% من الحالات. (1)(2)

أنواع عملية تبديل المفصل

يمكن أن يقرر الطبيب في بعض الحالات استبدال مفصل الركبة بشكل كامل أو بشكل جزئي، سنتناول تفاصيل حول نوعي العملية في الآتي: (3)

الاستبدال الكلي لمفصل الركبة: يُعد هذا النوع هو الشكل الأكثر شيوعًا، ويقوم فيه الطبيب أو الجراح باستبدال الجزء الداخلي من الركبة، والجزء الخارجي، وجزء تحت الرضفة.
الاستبدال الجزئي لمفصل الركبة: يقوم الطبيب هنا باستبدال الأجزاء التالفة فقط من الركبة، وفي الغالب هذا يشمل على جزء واحد فقط أو جزئين، ومن الجدير ذكره أن هذه العملية تُعد أكثر شيوعًا بين الأطفال الأصغر سنًا الذين تعرضوا للإصابات أو الصدمات.

متى يتم إجراء العملية؟

بينا فيما سبق أن الهدف الأساسي من عملية تغيير مفصل الركبة هو استبدال الأجزاء التالفة أو المتآكلة، ولكن متى يحدث هذا؟ وما الحالات المرضية التي يتم علاجها بهذه العملية؟ التفاصيل في الآتي: (3)(4)

يُقرر الطبيب الخضوع للعملية عندما يُعاني المريض من أعراض مزعجة لا تخف ولا تتحسن مع تجربة العلاجات غير الجراحية المتاحة، مثل: ألم المفاصل، ومحدودية الحركة، والتورم.
يُعد مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي وهشاشة العظام من الحالات المرضية الأكثر خضوعًا لهذه العملية.
قد يلجأ الطبيب في حالات نادرة إلى جراحة استبدال الركبة إذا تعرض المريض لكسر في عظام ركبة سبب التهاب المفاصل.
يمكن أن يقرر الطبيب الخضوع للعملية في الحالات الآتية أيضًا: (1)
- ألم الركبة المستمرة خلال الراحة وساعات النوم.
- تشوه الركبة.
- الاكتئاب الناجم عن عدم القدرة على الحركة والقيام بالأنشطة اليومية.

التحضير للعملية

لا تتردد بسؤال الطبيب عن كل ما يخطر ببالك خلال المواعيد التحضيرية للعملية، كما لا تتردد بإخباره حول كافة الأدوية والمكملات والأعشاب التي تتناولها، وفي المقابل سيقدم لك الطبيب بعض الأمور التي عليك اتباعها من فترة أسبوعين ما قبل العملية، وهي تتمثل بالآتي: (5)

تحضيرات قبل أسبوعين

وهي تشمل:

سيطلب منك الطبيب التوقف عن تناول الأدوية المؤثرة على عملية تجلط الدم، مثل: الأسبرين (Aspirin)، والكلوبيدوغريل (Clopidogrel)، والوارفرين (Warfarin)، والأيبوبروفين (Ibuprofen)، والنابروكسين (Naproxen).
سيكون عليك التوقف عن تناول الأدوية التي تزيد خطر التعرض للعدوى، مثل: الميثوتريكسات (Methotrexate) ، والإيتانيرسيبت (Etanercept)، وغيرها من أدوية تثبيط جهاز المناعة.
سيقدم لك الطبيب معلومات حول الوقت الذي يجب فيه العودة إلى تناول الأدوية السابقة، كما من المتوقع أن يصف لك بعض الأدوية الأخرى.
إن كنت مصابًا بأمراض القلب، أو مرض السكري، أو غيرها من الحالات المرضية المزمنة سيكون عليك مراجعة طبيبك المختص للتأكد من أمان الإجراء لوضعك الصحي.
سيكون عليك الإقلاع عن التدخين؛ لأنه يمكن أن يؤخر عملية التعافي والشفاء.
تدرب على استخدام العصا أو المشاية أو العكازات أو الكرسي المتحرك، وحاول تهيئة المنزل لفترة ما بعد عملية تغيير مفصل الركبة.
سيطلب منك الطبيب أخذ موعد مع المعالج الفيزيائي لتعلم بعض التمارين التي يجب القيام بها بعد الجراحة.

تحضيرات قبل يوم

هذا يشمل:

سيكون عليك التوقف عن تناول الأطعمة أو حتى الشراب قبل الإجراء بمدة 6 - 12 ساعة.
احرص على تناول الأدوية التي وصفها لك الطبيب في موعدها، مع رشفة صغيرة من الماء.
جهز مستلزماتك وأوراقك الهامة إلى يوم العملية.

ماذا يحدث خلال العملية؟

عند وصولك إلى المستشفى سيتم نقلك إلى غرفة العمليات ليتم هناك تحضيرك للعملية، ومن المتوقع أن تمر بالأحداث الآتية: (6)

سيتم تخديرك إما بشكل كامل حيث ستغيب عن الوعي، وتنام خلال العملية، أو موضعيًا حيث سيتم إعطاؤك المخدر في عمودك الفقري، وستكون مستيقظًا خلال العملية، ولكن دون أن تشعر بالجزء السفلي من الجسم.
يقوم الجراح بعمل جروح في الجزء الأمامي من الركبة، ومن ثم يُحرك الرضفة إلى الجانب حتى يتمكن من الوصول إلى مفصل الركبة.
سيقوم بقطع الأجزاء التالفة، ومن ثم تركيب الأجزاء الجديدة على طرفي العظام التي تم قطعها.
يتم إعادة الرضفة إلى مكانها، وإغلاق الجروح بالغرز، ومن ثم تغطيتها بالضمادات.
سيتم نقل المريض إلى غرفة الإنعاش حتى يستيقظ، ومن الجدير ذكره أن العملية تستغرق في الغالب ساعة إلى ساعتين بالاعتماد على نوع العملية الذي يتم اتباعه.

فترة ما بعد الإجراء

بعد انتهاء ستكون ركبتك مغطاة بالضمادات مع أنبوب لتصريف السوائل الزائدة من الجرح، المزيد من التفاصيل حول فترة ما بعد عملية تغيير مفصل الركبة في الآتي: (7) (1)

سيقوم الطاقم الطبي بمراقبة وضعك الصحي بانتظام.
سيتم إعطاؤك المضادات الحيوية لحمايتك من التعرض للعدوى والالتهابات.
سيكون بإمكانك العودة إلى تناول الطعام خلال اليوم الثاني بعد العملية.
سيبدأ الطاقم الطبي بتشجيعك على تحريك قدمك، إذ يُساعد هذا على تقليل خطر التعرض للجلطات.
سيبدأ المختصون بتعليمك التمارين المناسبة لتحسين الركبة.
سيكون بإمكانك الخروج إلى المنزل بعد مرور سبعة إلى عشرة أيام، ومن المتوقع أن يتم إزالة الغرز في اليوم العاشر.
يتوقع أن تستغرق فترة التعافي الكاملة مدة تصل إلى ثلاثة أشهر، ومن المتوقع أن يكون المريض قادرًا على القيادة والعودة على العمل بعد 6 - 8 أسابيع.
سيكون على المريض تجنب الانحناء ورفع الأجسام الثقيلة خلال الأسابيع الأولى بعد العملية.
سيكون على المريض البدء بجلسات علاج طبيعي بعد مرور 3 أشهر على العملية.

مخاطر ومضاعفات مرتبطة بالعملية

تعد عملية تغيير مفصل الركبة عملية آمنة وشائعة، ومن النادر أن تتصاحب مع المضاعفات والمخاطر على الصحة، كما يعتمد ظهور المضاعفات على عمر المريض وصحته العامة، وتشمل هذه المضاعفات المحتملة على الآتي: (8)

تجلط الأوردة العميق.
عدوى والتهاب الجرح.
تلف الأعصاب والأنسجة في منطقة العملية.
مشكلات في الركبة الجديدة، مثل: عدم القدرة على ثني الركبة، وألم وتيبس مستمرين، وعدم ثبات الركبة عند الوقوف أو المشي.

يمكنك زيارة قسم جراحة العظام والمفاصل في المستشفى السعودي، والالتقاء بالكادر المميز هناك، إذ أنك ستحصل على أفضل النصائح حول وضعك الصحي وإجابات وافية لكافة استفسارتك وأسئلتك حول عملية استبدال مفصل الركبة.