تبديل مفصل الورك: متى يتم اللجوء إليه؟

عملية تبديل مفصل الورك أو ما تعرف بعملية استبدال مفصل الورك (Hip replacement) هي نوع من الجراحة تقوم على مبدأ استبدال الأجزاء التالفة من العظام أو الغضاريف في الورك بأجزاء أخرى مصنوعة من مواد معدنية أو بلاستيكية، وهذا بالتالي يُساعد على تخفيف الألم عند المريض وتحسين قدرته على الحركة، ولكن متى يُقرر الطبيب اللجوء إليها؟ تابع قراءة المقال الآتي لمعرفة أبرز التفاصيل: (1)

تبديل مفصل الورك: متى يتم اللجوء إليه؟

تُسبب العديد من الحالات المرضية المؤثرة على مفصل الورك الشعور بآلام، والتصلب، والالتهاب، وليس هذا فحسب، بل يمكن أن تصل تأثيراتها إلى التداخل مع القدرة على الحركة وأداء أنشطة الحياة اليومية، وفي مثل هذه الحالات يقوم الطبيب بالتعامل مع هذه الأعراض والعلامات من خلال الأدوية، والعلاج الطبيعي، والتمارين، والجراحة، ولكن متى يتم اللجوء إلى عملية تبديل مفصل الورك؟ إليك التفاصيل في الآتي:

1. العلامات والأعراض

تبدأ خطة العلاج بالعادة بالأدوية والعلاجات الطبيعية والتمارين، ولكن في حال لم تُساعد هذه العلاجات على تجاوز الأعراض وتقليل الألم قد يُقرر إجراء العملية، المزيد من المعلومات حول العلامات والأعراض التي تدفع الطبيب إلى اللجوء لعملية مفصل الورك تجدها في الآتي: (3)(4)

• يُؤثر ألم الورك على القدرة على المشي، والانحناء، وممارسة الأنشطة اليومية.
• يستمر الشعور بألم الورك حتى خلال فترات الراحة.
• تطور الأعراض وحدوث تلف في مفصل الورك.
• يُعاني المريض من التهاب حاد في المفصل، مما يُلحق أضرارًا وأعراضاً مزعجة.
• يُعاني المريض من صلابة شديدة تسبب صعوبة في تحريك الساق أو رفعها. 
• تُسبب العلاجات المسكنة آثار جانبية مزعجة يصعب تحملها، مثل: النعاس، وانخفاض الشهية، والإدمان.

2. الحالات المرضية 

بينا بأن العجز والألم الشديد من العلامات التي تدفع الطبيب إلى إقرار خضوع المريض لعملية تبديل مفصل الورك، ولكن ما الحالات المرضية المسببة لذلك؟ تابع القراءة لمعرفة التفاصيل: (2)(4)

• هشاشة العظام: يُعد مرض هشاشة العظام من أنواع التهابات المفاصل المرتبطة بالعمر، وهو يحدث في الغالب بين الأشخاص الذين يبلغون من العمر 50 عامًا وأكثر، وفي هذا المرض يتآكل الغضروف المبطن لعظام الورك، مما يُسبب احتكاك العظام ببعضها، وبالتالي ألم الورك وتيبسه.
• التهاب المفاصل الروماتويدي: يحدث هذا المرض نتيجة لالتهاب الغشاء الزلالي، ومن الجدير ذكره أن الالتهاب المزمن يُسبب تلف الغضروف، وبالتالي الشعور بالألم والتصلب.
• التهاب المفاصل الرضحي: يحدث هذا النوع من الالتهاب بعد التعرض لكسر أو إصابات خطيرة في الورك، وهذا قد يُؤثر في الغضروف ويُسبب تلفه، وبالتالي تطور الشعور بالألم والتيبس مع مرور الوقت.
• تنخر العظام: يمكن أن تسبب بعض الإصابات ضعفًا في تدفق الدم إلى عظم الورك، مما يُسبب ضعفًا في سطح العظام، ومن ثم تنخرها مع مرور الوقت.
• أمراض الورك منذ الطفولة: يمكن أن يُعاني بعض الأطفال الرضع من مشاكل في الفخذ تحدث نتيجة لوجود مشاكل في نمو العظام بصورة طبيعية، وهي تُسبب ألماً وتيبس في المفاصل.

أنواع عملية استبدال مفصل الورك

بعدما يُقرر الطبيب أهمية خضوع المريض لعملية تبديل المفصل سيناقش مع المريض نوع العملية المناسب لوضعه، وسنبين في الآتي أنواع عملية تبديل مفصل الورك بناءً على الأجزاء التي يتم استبدالها، والطريقة التي يصل فيها الطبيب للورك، وحجم الشق: 

1. الأنواع بناءً على الجزء المستبدل

هذا يشمل على الآتي: (5)

• التبديل الكامل لمفصل الورك: يقوم الطبيب هنا باستبدال مفصل الورك بالكامل بآخر صناعي، حيث سيحل المفصل الجديد محل الجزء العلوي من عظام الفخذ، بالإضافة إلى دخوله في تجويف عظم الورك، ومن الجدير ذكره أن هذا النوع هو الأكثر شيوعًا.
• التبديل الجزئي لمفصل الورك: في هذا النوع يتم استبدال جزء واحد فقط من عظم المفصل، ويتم اللجوء إليها لإصلاح حالات كسور الورك، أو عند إزالة أورام معينة في المنطقة.

2. الأنواع بناءً على طريقة الوصول

يمكن أن يصل الطبيب إلى مفصل الورك من زوايا مختلفة، هذا يجعل للعملية أنواعًا بناءً على طريقة وصول الطبيب إلى المفصل، وهي كالآتي: (6)

• استبدال المفصل من الأمام.
• استبدال المفصل من الجانب.
• استبدال المفصل من الخلف.

3. الأنواع بناءً على حجم الشق

وهذا من الممكن توضيحه بالنقاط الآتية: (6)

• الاستبدال طفيف التوغل: يهدف هذا النوع إلى تقليل تأثير الجراحة على الأنسجة السليمة، مثل: العضلات، والأوعية الدموية، وبذلك يجري الجراح شقًا إلى شقين صغيرين في المنطقة مع استخدام تقنيات طفيفة التوغل.
• الاستبدال التقليدي: يقوم هذا النوع على إجراء شق جراحي واحد كبير للوصول إلى مفصل الورك، كما يحتاج الجراح إلى قطع وفصل العضلات والأوتار، مما يجعل مدة التعافي طويلة.

في نهاية المطاف يمكنك زيارة قسم جراحة العظام والمفاصل في المستشفى السعودي لمعرفة المزيد من التفاصيل والمعلومات حول عملية تبديل مفصل الورك، إذ إنك ستلتقي هناك مع كادر طبي متخصص ومتميز قادر على إعطاء كافة التفاصيل الهامة، كما أنه مزود بأحدث التقنيات والمعدات والتي تضمن لك الحصول على الرعاية الطبية الأفضل.

المراجع:

1. https://www.healthdirect.gov.au/hip-replacement#recommended
2. https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/total-hip-replacement/
3. https://healthcare.utah.edu/orthopaedics/specialties/joint-replacement/when-should-you-get-a-hip-replacement
4. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/hip-replacement/about/pac-20385042
5. https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/17102-hip-replacement
6. https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/hip-replacement-surgery