ما هي جراحة الأعصاب الطرفية؟

تشمل جراحة الأعصاب الطرفية الجراحة على الأعصاب خارج الدماغ والحبل الشوكي، مثل تلك الموجودة في الذراعين والساقين واليدين والقدمين. إليك المزيد عنها.

جراحة الأعصاب الطرفية

جراحة الأعصاب الطرفية هي إجراء طبي يهدف إلى تحسين وظيفة الأعصاب الطرفية، وتقليل الألم المزمن والإعاقة الناتجة عن الإصابات أو الأمراض التي تؤثر في الأعصاب الطرفية؛ وهي الأعصاب التي تغذي الذراعين، واليدين، والأرجل، والقدمين، والوجه، وبالتالي وتحسين نوعية حياة المريض. (1)

متى نلجأ لجراحة الأعصاب الطرفية؟

يلجأ الطبيب لجراحة الأعصاب الطرفية لإصلاح أو استعادة وظائف الأعصاب الطرفية المتضرّرة في الحالات الصحية التي لم تستجب بشكل كافٍ للعلاجات التقليدية، مثل: العلاج الطبيعي، الأدوية، وغيرها. تتضمن هذه الحالات: (2)

الإصابات العصبية الحادّة: تشمل الإصابات الناتجة عن الحوادث مثل الكسور أو الجروح التي تؤثر في الأعصاب الطرفية، وتؤدي إلى قطعها أو الضغط عليها.
الأورام العصبية: وهي الأورام التي تنمو على الأعصاب أو حولها، وتُسبب زيادة الضغط عليها، يمكن أن تكون هذه الأورام حميدة أو خبيثة.
الأمراض العصبية: منها التهاب الأعصاب الطرفية، متلازمة النفق الرسغي، متلازمة نفق رسغ القدم، التشوهات العصبية الخلقية.

كيف تستعد لجراحة الأعصاب الطرفية؟

الخطوة الأولى لتستعد لجراحة الأعصاب هي مقابلة جراح مختص بجراحة المخ والأعصاب، الذي سيراجع ملفك الطبي وأعراضك، ويحدد حاجتك لإجراء الجراحة، مع مناقشة الأمور الأخرى التي تتضمن طبيعة العملية، وأي مخاطر أو مضاعفات قد ترتبط بها. (3)

ومن التحضيرات المهمة قبل جراحة الأعصاب الطرفية: (3)

الصيام والتوقف عن تناول الطعام والشراب عدة ساعات قبل العملية إذا أوصى الطبيب بذلك.
إجراء مجموعة من الفحوصات التشخيصية وتحاليل الدم للاطمئنان على صحتك.
التوقف عن التدخين إذا كنت مدخنًا.
إخبار الطبيب بكافة الأدوية والمكملات الغذائية التي تستخدمها؛ فقد يطلب منك إيقاف بعض هذه الأدوية أو تعديل جرعتها.

كيف تتم جراحة الأعصاب الطرفية؟

تتوفر طرق عديدة لإجراء جراحة الأعصاب الطرفية، تجرى تحت تأثير التخدير العام أو الموضعي حسب نوع الجراحة، ويعتمد نوع الجراحة التي يختارها الطبيب على طبيعة المشكلة، وموقعها، وشدتها.

تتضمن الخيارات الجراحية المتاحة: (4)(5)

جراحة تحرير العصب، تعمل على تقليل الضغط على الأعصاب، من خلال توسيع الحيز الضيق أو تحرير العصب من مكان التضيق، كما في حال متلازمة النفق الرسغي.
إصلاح الأعصاب المتضررة أو ترميم الأعصاب، من خلال إزالة الجزء التالف من العصب، وإعادة توصيل الطرفين السليمين.
إزالة الأورام العصبية.
زراعة الأعصاب، من خلال إزالة الجزء التالف من العصب وزراعة قطعة من الأعصاب يتم أخذها من مكان آخر في الجسم.

ما بعد جراحة الأعصاب الطرفية

التعافي من الجراحة

تختلف مدة التعافي بعد جراحة الأعصاب الطرفية اعتمادًا على نوع الجراحة وشدّة الحالة. بشكل عام، يمكن أن يستغرق التعافي من بضعة أسابيع إلى بضعة أشهر. قد تحتاج إلى استخدام مسكنات الألم والمضادات الحيوية إذا أوصاك الطبيب بها، كذلك قد تخضع لجلسات العلاج الطبيعي و تمارين إعادة التأهيل.

العناية بمنطقة الجرح

بعد الجراحة سيكون لديك ضماد يغطي منطقة الجرح، احرص على الحفاظ على نظافة المنطقة وتجنب وصول الماء لها لتقليل فرصة الإصابة بالعدوى. اعتمادًا على نوع الخيوط المستخدمة في الجراحة، قد تتمكن من إزالتها بنفسك بعد مرور 72 ساعة من الجراحة، أو قد تحتاج إلى مراجعة الطبيب بعد مرور 10-14 يومًا لإزالتها. (6)

الآثار الجانبية

بعد الجراحة، قد تعاني مما يلي: (6)

انتفاخ وتورم وألم في المنطقة، يخف تدريجيًا خلال عدة أسابيع.
تنميل في الأطراف يستمر عدة أسابيع.
ضعف وعدم قدرة على تحريك الأطراف المصابة، يبدأ بالتحسن تدريجيًا مع الوقت.
كدمات في مكان الجراحة.

تعليمات بعد جراحة الأعصاب الطرفية

في العادة يمكنك القيام بالمهام اليومية البسيطة مثل تناول الطعام وتبديل الملابس باستخدام الأطراف التي خضعت للجراحة بعد عدة أيام من العملية. (6)

خلال هذه الفترة التزم بهذه التعليمات لتتعافى بشكل أسرع: (6)

التزم بالأدوية التي يصفها لك الطبيب من مسكنات الألم والمضادات الحيوية.
لا تهمل جلسات العلاج الطبيعي التي يُوصيك الطبيب بإجرائها.
لا تفرك أو تحك مكان العملية بشدة.
نظف مكان الجرح بعد إزالة الضمادة بلطف باستخدام الماء والصابون.
لا ترفع الأشياء الثقيلة، أو تقوم بحركات متكررة تُسبب ضغطًا على الأطراف التي خضغت للجراحة لمدة 6 أسابيع بعد الجراحة.

مضاعفات جراحة الأعصاب الطرفية

جراحة الأعصاب الطرفية من العمليات الجراحية الآمنة بشكل عام، ولكن كأي إجراء جراحي قد يكون لها بعض الأضرار -غير الشائعة- مثل: (6)

تضرر الأعصاب ما يزيد الضعف والخدران في المنطقة.
استمرار أو عودة الأعراض من جديد.
تورم وتيبس المفاصل القريبة.
خدران دائم في مكان الجراحة.
تضرر الأنسجة المحيطة.

يتميز قسم جراحة الدماغ والأعصاب والعمود الفقري في مستشفى السعودي بتوفر أحدث المعدات الطبية وأكثرها تطورًا، ويضم نخبة من أمهر الأطباء على مستوى الشرق الأوسط لجراحة الأعصاب والدماغ الدقيقة.