الآثار الجانبية بعد عملية القسطرة

القسطرة القلبية (Cardiac catheterization) هو إجراء يقوم خلاله الطبيب بإدخال أنبوب مرن ورفيع عبر وعاء دموي من الفخذ أو الذراع إلى الجانب الأيمن أو الأيسر من القلب لتشخيص أو علاج بعض أمراض القلب.

وعلى الرغم من فوائد هذا الإجراء العديدة، إلا أنه ينطوي على مجموعة من المخاطر والمضاعفات، وفي المقال الآتي سوف نوضح كل ما يتعلق بالآثار الجانبية بعد عملية القسطرة.(1)(2)

الآثار الجانبية بعد عملية القسطرة 

تعد القسطرة القلبية إجراءً طفيف التوغل، وعلى الرغم من أنه آمن بشكل عام، إلا أنه ينطوي على مجموعة من الآثار الجانبية التي قد تحدث خلال، أو بعد العلمية، ومنها:

1. العدوى

قد يصاب المريض بالعدوى بعد الخضوع لعملية القسطرة القلبية، وذلك لأن الإجراء يتطلب الوصول إلى مجرى الدم.(3)

2. الورم الدموي

من الآثار الجانبية الشائعة بعد القسطرة تكون ورماً دموياً، ويقصد به تجمع الدم حول موقع إدخال القسطرة، وعادةً ما تحدث أعلى منطقة الفخذ.(3)(5)

3. عدم انتظام ضربات القلب

من الآثار الجانبية محتملة الحدوث خلال، أو بعد عملية القسطرة عدم انتظام ضربات القلب.

فعلى الرغم من أن هذه المشكلة غالبًا ما تكون طفيفة، وتختفي من تلقاء نفسها، إلا أنها قد تكون خطيرة في حالات نادرة، وتتطلب تدخلًا طبيًا.

وعادةً ما تحدث نتيجة تهيج عضلة القلب من القسطرة، أو بسبب التغيرات في تدفق الدم في أثناء العملية.(3)(4)

4. جلطات الدم

قد تتكون جلطة دموية بسبب تهيج الأوعية الدموية من القسطرة أو نتيجة تغير تدفق الدم خلال العملية.

عادةً ما تكون الجلطات خطيرة في حال انتقلت إلى أجزاء أخرى من الجسم، مثل: الرئتين، أو الدماغ.(2)(3)

5. تلف الكلى

قد تضر صبغة التباين التي يتم استخدامها خلال عملية القسطرة بالكلى، وخاصة عند الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلى.

وفي بعض الحالات تكون إصابة الكلى حادة، وتتطلب علاجًا طبيًا.(2)(3)

6. مضاعفات الأوعية الدموية 

قد تتسبب القسطرة القلبية في تلف الأوعية الدموية، وحدوث نزيف أو ورم دموي أو تمدد في الأوعية الدموية أو ناسور شرياني وريدي (Arteriovenous Fistula). 

(3)

7. رد فعل تحسسي من الصبغة

قد يعاني بعض الأشخاص من رد فعل تحسسي من صبغة التباين المستخدمة، والإصابة بطفح جلدي وحكة وصعوبة في التنفس.(3)

8. النوبة القلبية أو السكتة الدماغية

من المضاعفات والآثار الجانبية بعد عملية القسطرة نادرة الحدوث الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.

إذ يمكن حدوثها بسبب استخدام صبغة التباين، أو إذا تشكلت جلطة دموية خلال العملية.(3)(1)

9. تلف الأوعية الدموية أو القلب

يمكن في بعض الحالات النادرة أن تتسبب القسطرة في تلف في الأوعية الدموية أو القلب، وتعد هذه من الآثار الجانبية والمضاعفات الخطيرة.(3)

القسطرة البولية والآثار الجانبية المحتملة

قد يُقصد بعملية القسطرة، القسطرة البولية، وهو إجراء يتم خلاله إدخال أنبوب مجوف ومرن جزئيًا لجمع البول من المثانة.

قد يتم إدخال القسطرة البولية من خلال الأنبوب الذي ينقل البول من المثانة، وتعرف حينها بقسطرة مجرى البول (Urethral catheter)، كما قد يتم إدخالها جراحيًا من خلال فتحة صغيرة أسفل البطن، وتعرف حينها بقسطرة فوق العانة (Suprapubic catheter).

أما فيما يتعلق بالآثار الجانبية بعد عملية القسطرة البولية، فتشمل:(6)(7)(8)

• التهابات المسالك البولية: تعد القسطرة البولية وتحديدًا القسطرة الثابتة السبب الرئيسي للإصابة بالتهابات المسالك البولية، والذي تشمل أعراضه: الحمى، وبول كريه الرائحة، والقشعريرة، والصداع، والشعور بحرقان في مجرى البول، والشعور بألم أسفل الظهر، وخروج دم في البول.
• ألم وتقلصات في المثانة: قد يشعر المريض بتقلصات وألم في المثانة تشبه تقلصات المعدة.
• احتباس الدم داخل القسطرة: قد يتجمع الدم أو أي حطام آخر داخل أنبوب القسطرة، ويسبب انسدادها وعدم تصريف البول بشكل صحيح.
• تسرب حول القسطرة: قد يحدث بسبب انسداد القسطرة أو نتيجة تقلصات المثانة أو عند التبرز (نتيجة الدفع في حال الإصابة بالإمساك).
• إصابات في مجرى البول: من الآثار الجانبية غير الشائعة حدوث إصابات في مجرى البول أو المثانة.
• حصوات المثانة: تزداد فرصة حدوثها بعد استخدام القسطرة على المدى الطويل.
• تضيق مجرى البول: قد يتضيق مجرى البول بسبب النسيج الندبي الناتج عن الاستخدام المتكرر للقسطرة.
• آثار جانبية ومضاعفات أخرى: خروج دم في البول، وتلف الكلى، وتسمم الدم، وعدوى الكلى أو الدم.

وفي النهاية، يمكنك عزيزي التقليل من الآثار الجانبية المحتملة لعملية القسطرة بإجرائها عند أطباء أخصائيين، وفي مكان مؤهل ومجهز بأحدث التقنيات، وهذا ما يتوفر في قسم العمليات في المستشفى السعودي.

المراجع: 

1. https://www.mountsinai.org/health-library/tests/cardiac-catheterization
2. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/cardiac-catheterization/about/pac-20384695
3. https://cvgcares.com/conditions/risks-and-complications-of-cardiac-catheterization/
4. https://stanfordhealthcare.org/medical-tests/c/cardiac-catheterization/risks.html
5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK531461/
6. https://www.healthline.com/health/urinary-catheters#side-effects
7. https://www.nhs.uk/conditions/urinary-catheters/risks/
8. https://www.nhsinform.scot/tests-and-treatments/medicines-and-medical-aids/medical-aids/urinary-catheterisation