قد يصل مرضى التهاب المفاصل المتقدم إلى مرحلة لا ينفع معها الإستعانة بالأدوية أو العلاج الطبيعي وبالتالي يلجأون في هذه الحالة إلى عملية تغيير مفصل الركبة، ولذلك سنتحدث معًا في هذا المقال عن كل ما تود معرفته عن تغيير مفصل الركبة.

ما هي عملية تغيير مفصل الركبة ؟

يشتمل هذا الاجراء على إزالة الجزء التالف من الركبة واستبداله بطرف صناعي، وفي حالة استبدال مفصل الركبة بالكامل، يتم إزالة جميع الأسطح الغضروفية التالفة ويتم استخدام غرسات معدنية ذات سماكة مماثلة لسد العظم المتبقي، وكذلك يتم الفصل بين هذه الغرسات المعدنية ببطانات بلاستيكية عالية الجودة.  عادة يتم الاحتفاظ بمكونات الركبة الأصلية مثل نسيج المحفظة المفصلية، وتر العضلة الرباعية، ووتر الرضفة، والأربطة الجانبية الإنسيّة بالإضافة إلى الرباط الصليبي الخلفي، وغالبًا يتم إزالة الغضروف المفصلي المتبقي والرباط الصليبي الأمامي.

متى يجب اجراء جراحة استبدال الركبة ؟

• عند تضرر ركبة المريض أو إصابتها بأي مرض بسبب التهاب في المفاصل أو إصابة سابقة في الركبة.
• عدم قدرة المريض على القيام بأنشطته المعتادة مثل المشي والركض الخفيف.
• وجود مشكلة في الوقوف بعد الجلوس لفترة طويلة من الزمن.
• عدم فاعلية العلاجات البديلة مثل الأدوية أو العلاج الطبيعي.
• فشل جراحة تنظير المفصل لمعالجة الأعراض الميكانيكية أو إصلاح الأنسجة المصابة.

ما هي الحالات أو الأمراض التي تحتاج إلى جراحة تغيير مفصل الركبة كخيار علاجي؟

• مع التقدم في العمر، قد تتضرر رضفة الركبة بشدة مما قد يؤدي إلى حدوث التهاب في مفصل الركبة، ومن المعروف أنها تعمل كطبقة واقية فوق مفصل الركبة، وعند تضررها فقد يؤثر ذلك على مفصل الركبة.
• الالتهاب المفصلي العظمي الذي قد يتفاقم مسببًا ألمًا شديدًا، وإذا لم يتم تخفيف الألم بالأدوية فغالبًا سيحتاج المريض لتغيير مفصل الركبة.
• قد يتسبب التهاب المفاصل الروماتويدي في العديد من التشوهات العظمية مثل تقوس الركبتين أو انحنائها مما يؤدي إلى إضعاف وظيفة مفصل الركبة.
• إذا كان لديك تاريخ من إصابات الركبة مثل كسر العظام أو تمزق الأربطة الذي ينتج عنه ألم والتهاب لا يطاق حول المفصل.
• قد يتطلب التيبس والألم المزمن والتورم حول المفصل التدخل الجراحي أيضًا.

أشياء يجب معرفتها قبل الخضوع لعملية استبدال الركبة

• إذا كنت تفكر في إجراء عملية جراحية لتغيير مفصل الركبة، فمن الضروي التحكم في حالتك الصحية مثل مرض السكري والوزن الزائد، للمساعدة في ضمان التعافي بعد الجراحة بسلاسة.
• قد يؤدي الانتظار طويلاً لإجراء عملية جراحية إلى مزيد من الضرر، مما قد يؤدي إلى زيادة الألم وضمور العضلات والتشوه والتأثير على القدرة على تقويم الركبة بالكامل بعد الجراحة.

ما هي مدة التعافي من جراحة تغيير مفصل الركبة؟

عادة ما تحدث فترة التعافي خلال أول ثلاثة أشهر من العملية حيث يتم التركيز على تقليل الألم والتورم بالإضافة إلى تحسين نطاق الحركة من خلال العلاج الطبيعي والتمارين المنزلية لتقوية العضلات.

يمكن أن يعود المريض للعمل خلال شهر إذا كانت وظيفته لا تحتاج منه الوقوف طوال اليوم أو رفع أو دفع أو سحب أشياء ثقيلة. عادة ما يتم أخذ الأدوية المضادة للالتهاب واستخدام كمادات الثلج لعدة أشهر، ويمكن أن يعود بعض المرضى لأنشطتهم المعتادة مثل المشي لمسافات طويلة بعد بضعة أشهر.

ما هي التعليمات التي يجب عليك اتباعها بعد جراحة استبدال الركبة؟

• تجنب القيام بالكثير من تمارين الكارديو أو رفع الأثقال
• حاول تجنب المجهود البدني الثقيل
• تجنب وضع القرفصاء
• تجنب الجلوس على الأرض مع عقد ساقيك